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在中医界，流传着“瘦人多虚火，多痨嗽；肥人多痰湿，多中风”的说法，肇始于朱丹溪《格致余论》中“而况肥人湿多，瘦人火多”的记载，现在医者一般简称为“肥人多湿，瘦人多火”。这一理论的形成，归根究底是来自于《素问▪阴阳应象大论》：“故积阳为天，积阴为地。阴静阳燥，阳生阴长，阳杀阴藏，阳化气，阴成形。”“阳主动，阴主静”，肥胖之人（阴盛阳虚）多形盛气虚，人体津液、气血、肾精等难以周流，而多郁滞常常出现痰湿积聚；形瘦之人（阳盛阴虚）多气火有余，气有余则为火，煎熬阴津则常出现阴津常亏虚之虚火证候。 中医认为脾主运化水谷精微，乃气血生化之源，脾主运化水湿，是津液代谢的枢纽，脾胃运化功能的强弱决定着人体气血津液的盛衰，从而决定人体形体的胖瘦。水谷精微在脾胃及时运化转化为气血，气血周流濡润全身，一旦脾虚运化失健就会导致水液积滞，郁而成痰浊，清代医家王燕昌所言：“盖不病则津液为脂膏，病则作湿酿痰也”。是以，人们常说，“脾为生痰之源”。  夏季五行属火，心所主时，阳气达到极盛时期，气候炎热，人体血气津液由内外透，故而常常出现大汗淋漓，人体阳气随汗外泄，内脏气血多虚。丰腴肥胖之人，在夏季因为阳气更虚，常常不欲活动，稍微运动辄自觉憋气喘闷，大汗淋漓，皮肤皱褶处常常因为汗水浸渍出现汗疹；因为脾气不足，运化无力常常出现精神倦怠，食欲下降，脘腹胀满，嗳腐吞酸，口臭口麋，大便秘结，舌体肥大，舌苔厚腻，甚至因鼻咽部痰湿壅塞会出现鼻渊、鼻鼽、喉蛾及喉痹等病症。 针对肥胖之人夏季出现的这些症状，调治重点宜以健脾除湿、益气化痰为主，同时要兼顾调治伴发病证，清代无锡名医张聿青在《张聿青医案▪中风》中云“体丰者多湿多痰，所以治痰为先”。在临床上，不主张一味运用泻下方药调治肥胖病，应根据肥胖之人多痰多湿兼气虚的体质使用化痰除湿、健脾益气的方药进行调治，常用消脂轻身方：生白术60克，生黄芪30克，建泽泻30克，北山楂30克，白芥子10克，浙贝母10克，广陈皮15克，全当归30克，制首乌30克，炒苍术30克，冬瓜皮20克，生蒲黄10克，片姜黄10克，云茯苓30克，海藻20克，昆布20克，制半夏10克，炙皂荚5克（冲服更佳），水煎服，日一剂，早晚温服。  中医还可以通过针灸推拿、耳穴压豆、穴位埋线、刮痧、火罐等达到轻身减肥，常用的腧穴中脘、滑肉门、天枢、带脉、大横、外陵、关元、阴陵泉、丰隆、足三里、曲池、内庭，针刺得气后接电针，疎密波，治疗半小时。取针后，在腹部顺时针摩腹，至皮肤微红发热，洒少许姜汁，保鲜膜外敷裹，加艾灸熏灼半小时，促使腹部发汗。耳穴压豆选穴：神门、内分泌、交感、肾、肾上腺、脾、胃，王不留行籽或磁珠贴敷，时时按压刺激穴位。穴位埋线选穴大致如体针疗法选穴。 肥胖之人，饮食宜清淡，注意避免进食生凉、甜点、肥肉、生鲜、腌制品、碳酸饮料、甜果、烧烤煎炸、动物内脏等，饮食宜细嚼慢咽，不可暴饮暴食，食材可以选用丝瓜、芹菜、地瓜叶、玉米、冬瓜、鱼类、菌类、怀山药、薏苡仁、芡实米、甘葛（或粉葛）、魔芋、南瓜、茯苓、洋葱、海带、番薯、燕麦、西红柿、苦瓜、绿豆芽、白萝卜、紫菜、兔肉、赤小豆、老陈皮、藜麦、紫甘蓝、紫薯、甜菜根、牛油果等；荷叶、山楂、桑叶、绞股蓝、杞果、陈皮、北芪、乌龙茶、菊花、柠檬、玫瑰花、茉莉花、决明子、杜仲茶等可以用作日常轻身茶疗，戴元礼云：“服荷叶令人瘦。” 常用减肥茶：北山楂、荷叶、广陈皮、决明子、枸杞子、绞股蓝、洛神花，开水冲泡，作茶频饮。  形体消瘦之人，在夏季因为天气炎热，汗液外泄，人体津液流失过度阴虚火旺症状会更加显著，从而出现五心烦热，失眠盗汗，鼻衄，口舌生疮，咽干口燥，情绪躁动不安，心跳加速，气喘吁吁，容易口渴饥饿，皮肤干燥或见紫癜，女子可见月经失常，男子可见遗精滑精，舌质红，舌苔光或少，脉象细数等。 形体消瘦之人夏季调养也以调理脾胃运化为主，佐以滋阴降火、益气养血，再兼顾伴发症状进行辨证施治。常使用西洋参、北沙参、南沙参、肥玉竹、金钗石斛、铁皮石斛、太子参、麦门冬、天门冬、制黄精、龙牙百合、天花粉、生地黄、乌玄参、乌梅肉、生白术、西党参、杭白芍、川黄连、山萸肉、莲子肉等滋阴养胃，清退虚火；使用陈皮、砂仁、山楂、茯苓、神曲、麦芽、谷芽、布渣叶、鸡内金等健脾促运；使用广木香、生山楂、九香虫、隔山撬、春砂仁、白豆蔻等开胃消食；使用鳖甲、龟甲、沙苑子、仙鹤草、怀山药、菟丝子、枸杞子、覆盆子等填精补肾。形体消瘦之人可以使用添阴丰腴汤 ：玄参30克，麦冬10克，天冬10克，生地黄10克，熟地黄10克，山茱萸10克，五味子6克，杭白芍10克，牡丹皮10克，怀山药30克，白芥子3克，太子参30克，白茯苓10克，广陈皮10克，北沙参15克，地骨皮15克，丹参10克，甘草6克，水煎服，日一剂，早晚温服。此方可以长期服用，可以滋阴养气、丰腴肌肤。 对于形体消瘦者也可以选用针灸、埋线、推拿、艾灸等方法进行增肥。针灸常选用三阴交、足三里、中脘、关元、内关、大椎、身柱、膏肓、脾俞、胃俞、膈俞、肾俞、章门等进行毫针刺，当然这些腧穴也可以选择穴位埋线。腹部艾灸可以促进脾胃运化，使气血快速生成，进而濡养筋肉，也可以达到增肥的作用。 日常膳食上可以进食含有高蛋白、高能量的易消化食材，譬如蛋类、猪皮（肤）、羊肉、豆类、鱼类、山药、莲子肉、果脯、坚果、酸奶、奶酪、面食、猪肚、羊肚、羊肚菌、龟肉、鳖肉、板栗、鱿鱼、薯条、猪板油、巧克力、鳗鱼、鲫鱼、海参、燕窝、鱼胶、鸡肉、鸡汤、猪手、银耳、老鸭等，进食不可暴饮暴食，药膳可以选用圆身丰腴汤：羊肉1000克、羊肚500克（洗净，切成小块），生白术20克、林下人参10克、莲子30克、黄精10克、砂仁5克（装纱布袋中），生姜、大蒜、胡椒粉、盐适量，加水适量，武火煮沸，转文火，慢慢炖六小时，起锅，吃肉饮汤。 故乡阜阳特产阜阳皮丝是阜阳筵席中的经典菜品，属于清代贡品，是新鲜猪皮经十多道工序加工而成，外观金黄透亮，薄如蝉翼，食之滑而不腻，味美绝伦，能够补充人体胶原蛋白，丰腴肌肤。咸丰年间，固始皮丝即名扬京城，天津、济南等地，上笼蒸熟，可做成“松花皮丝”、“松皮丝”、“皮丝圆子”等上等名菜，风味鲜美独特，是美容养颜的最佳食品。阜阳传统宴席鸡汤皮丝：皮丝、青椒、红椒、香芹、姜丝、蒜薹（或香葱）、木耳、虎皮鹌鹑蛋（煮熟去壳）、老鸡汤、老抽、盐、八角、植物油。先将皮丝温水泡发，清洗干净，滤去水渍，切段备用；青椒、红椒清洗干净，切细丝，香芹、蒜薹（或香葱）洗净切段；木耳泡发，清洗干净，滤去水分，切成块状。将地锅清洗干净，柴火把水分烧干，锅子烧热后加入少许植物油，待油烧热，加入八角、姜丝、青椒、红椒，出味后加入皮丝、木耳、香芹、蒜薹，滴入少许老抽，撒入少许食盐，翻炒三五度，加入老鸡汤适量，放入虎皮鹌鹑蛋，文火炖至入味，起锅即可。鸡汤皮丝爽滑可口，老少咸宜，只要烹饪得法，就能提升食欲，充养肌肤。  总之，无论肥胖还是消瘦，日常生活中都需要注重生活调养，尤其是脾胃的调理，脾胃为后天之本，一旦失常就会出现这样或那样的问题，特别是青少年，一定要注意控制饮食，调整好饮食结构，养成良好的饮食习惯，既不要成为“胖墩儿”，也不要成为“晾衣杆”；作为成年人一定要控制啤酒、可乐等碳酸饮料以及奶油面包、烧烤煎炸食品，以免出现腹型肥胖，痰湿壅堵极容易引发血脂粘稠、血管硬化、血压升高、血糖飙升，甚至发生中风、心脏猝死、脂肪肝-肝硬化、糖尿病等！ 在夏季，一定要注意适当发汗，排除体内湿浊，适当运动，促进内脏蠕动增强新陈代谢，不宜贪凉，长期待在空调房间，也不宜长期泡在泳池，以免寒湿入侵，损伤人体阳气；要注意调整饮食结构，不宜过食生凉、难以消化食品及瓜果，可以适当进食生姜，生姜能温中止呕、解表散寒、温肺止咳、祛湿解毒，契合“夏季气候炎热，人体阳气空虚”的机理，故而民间常说“冬吃萝卜夏吃姜，不劳医师开药方”。  《素问·四气调神大论》：“夏三月，此谓蕃秀，天地气交，万物华实，夜卧早起，无厌于日，使志无怒，使华英成秀，使气得泄，若所爱在外。此夏气之应，养长之道也。逆之则伤心，秋为疾疟，奉收者少，冬至重病。”夏季要注意情绪调控，应遵循“恬淡虚无、精神内守”的养生大法，少与人争吵，不宜争强好胜，不宜思虑过度，适当去乡村山野静养，远离城市喧嚣；不宜剧烈运动，宜间断性做中小强度的运动，譬如养生气功“嘘”字诀、八段锦、五禽戏、太极拳、太极剑等，运动时不宜大汗，出汗过多要适时饮水补充体液；养成良好的起居习惯，睡前不要玩游戏，不宜饮水太多，不宜熬夜，有足浴习惯的不宜太晚，发汗不宜太多；节制房劳以葆精养肾。 工作期间，可以倾听一些怡神爽神的古筝、古琴禅修类轻音乐以宁心安神，舒缓工作压力，以免繁杂的工作引起情绪躁动。手边常置芳香花草或香囊摆件或香薰，既可以借助芳香之气味舒心安神，又可以驱虫防疫。
张玉龙，中医世家，毕业于安徽中医学院，本科。师从杨俊、杨任民、马俊、周楣声、潘嘉龙、董洪强、马山等国家级名老中医，精于切脉、面诊、舌诊诊断疾病，擅长中药（内治外治）、针灸、推拿、艾灸、刮痧、火罐、刺络放血等综合治疗疾病。 擅长治疗： 内科：感冒、咳嗽、哮喘、支气管炎、高血压、糖尿病、中风、心血管疾病、肠胃疾病（腹痛、腹泻、急慢性胃炎、急慢性肠炎、萎缩性胃炎、肠道息肉）、肝胆疾病（急慢性肝炎、胆囊炎、胆道息肉、黄疸）、肾病（急慢性肾炎、肾病综合征、肾盂肾炎等）、顽固性失眠、头痛（偏正头痛、头风、外伤性头痛）、结石及各系统肿瘤调治等。 妇科：月经不调、闭经、痛经、妊娠病（妊娠恶阻、妊娠外感、妊娠高血压、高血糖、妊娠便秘、尿潴留等）、崩漏、妇科炎症、产后病、乳腺病、子宫肌瘤、卵巢囊肿、多囊卵巢综合症、子宫腺肌症及不孕症等。 儿科：感冒（反复性上呼吸道感染）、咳嗽（急慢性支气管炎）、哮喘、腺样体肥大、扁桃体腺炎、腹泻、虫症、小儿厌食症、遗尿、多汗症、湿疹、水痘、小儿多动症等。 男科：遗精、阳痿早泄、前列腺炎、不育、阴囊湿疹、生殖器疱疹等。 五官科：牙痛、口腔炎、鼻炎、咽喉炎、结膜炎、飞蚊症、中耳炎、耳鸣耳聋等。 皮肤科：皮炎、湿疹、黄褐斑、青春痘、带状疱疹、荨麻疹、白癜风、脱发、肥胖症等。 骨伤科：颈椎病、腰椎间盘突出、腰肌劳损、膝关节炎、痛风、腰扭伤、股骨头坏死、神经痛、落枕、滑膜炎、筋膜炎、肩关节周围炎、风湿性关节炎、类风湿关节炎、骨质增生及各种痛症等。 |
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