您好，很高兴回答您的问题。肺气不足属中医学常见的病证，肺指人体的脏器，气代表功能，通俗讲，肺气不足就是肺脏生理功能下降引起的诸多病证。正常情况下，肺脏的生理功能主要体现在调节人体呼吸的正常运动。可概括为肺主气司呼吸，中医将一呼一吸之间用肺的宣发和肃降来形容。同时，肺脏还可宣发卫气（保卫人体的气）和精微营养物质，以及配合脾肾等脏腑调节水液运行代谢等。“诸气者，皆属于肺”——《黄帝内经》
 在外源性与内源性的病因刺激下，肺脏的功能下降，肺气不足的问题就出现了。外源性病因多指反复的感受外邪，且日久不能去除而导致肺气虚弱。内源性病因多是饮食生冷，情绪不畅，劳倦过度，脏腑失调而诱发肺脏气虚，或其他脏腑不能营养肺脏而导致肺气不足的病证。例如反复的呼吸道感染，即反复感受风寒燥火等外邪消耗肺气，引发肺气不足后常出现咳嗽声低，胸闷气短。这是肺主气，司呼吸的功能减弱，也是慢性呼吸道感染的常见证型。肺形四垂，附着于脊之第三椎，中有二十四空，行列分布，以行诸藏之气，为藏之长，为心之盖。肺叶白莹，谓为华盖，以复诸脏，虚如蜂窠，下无透窍，吸之则满，呼之则虚，一呼一吸，消息自然，司清浊之运化——《顾松园医镜》
 朱大夫遇到过肺气虚表现为宣发卫气能力减弱的患者，表现为怕风自汗，反复感冒，这种情况都属于肺气虚不能宣发卫气，引发的免疫功能低下。若情绪不畅，忧思过度，影响脾胃功能，脾胃化生的精微物质不能营养肺脏，造成肺气不足，常出现呼吸表浅，胸闷气短，乏力，食少腹胀的症状。上述表现可单发，亦可重叠出现，具体情况因人而异，应当辨证分析。中医学的辨证论治建立在整体观念的思维之上，人体脏腑是有机的整体，加之，肺脏的生理功能较多，一旦发生肺气不足引起的病证表现较复杂，例如咳嗽，感冒，便秘，水肿等均可由肺气不足引起，朱大夫作用中医理论知识，为您做全面准确的解答分析。 ★肺的生理功能与肺气不足证的形成原因- 人体按上，中，下三焦分类，肺与心位置最高，位于上焦，心为君主之官，肺在两旁，犹如华盖。二者共主人体的阳气。在经络方面，与大肠经脉共为表里。
- 肺的主要功能是主气，“开窍于鼻”，可调节呼吸运动，呼气是排出二氧化碳，相当于排浊，说明肺有宣发浊气的功能，吸气是吸入自然界的氧气，说明肺具有肃降清气的功能。若宣发肃降功能下降，肺气不足常引起肺气上逆，出现咳嗽声低，胸闷气短。宣发功能还可接受下焦脾肾蒸腾而来的卫气，卫气就是保卫人体的气，自下而上升腾至肺部，经肺气宣发布散于全身，可调节皮肤毛孔的开合，所以说“肺主皮毛”。肺气不足，卫气宣发的能力下降，易出现容易出汗，反复感冒，不能抵御风寒怕风的卫气失调的症状。
上焦开发，宣五谷味，熏肤充身泽毛，如雾露之溉——《黄帝内经》
 - 同时，肺气与脾肾共同调节水液的运行，饮食的水液经脾运化升清至肺，肺气宣发布散津液于周身，肺气肃降可将津液向下运动代谢至肾与膀胱，形成代谢产物后排出体外。肺的位置最高，《内经》说“肺为水之上源”。肺气不足后常引起津液不能正常宣发布散，郁结于人体的某个部位就容易引起水肿的表现。
 - 综上所述，肺气即主持呼吸之气，也可调节脏腑的气血津液，中医理论中常说“肺主一身之气”。若肺气不足常出现全身气的虚弱，就是气虚症状的体现，如精神不振，乏力气短，神疲，舌淡脉弱的症状。
气虚者，肺虚也——《黄帝内经》
 - ★由于肺主皮毛，且开窍于鼻，自然界的风寒燥火容易经皮毛与鼻侵入肺部，引起肺气郁闭，如果反复外感就可消耗肺气，引起肺气不足的问题。
皮毛者肺之合也。皮毛先受邪气，邪气以从其合也——《黄帝内经》
- ★饮食不节，饥饱无度，过食生冷食物，损伤脾胃，精微气血来源不足，脾气不能升清养肺，肺气不足就可发生。
- 此外，寒为阴邪，易伤阳气，肺气最容易送到寒邪损伤，所以，注意防寒保暖和少吃生冷食物对于肺气不足来讲很重要。
形寒饮冷则伤肺——《黄帝内经》
 - ★情绪不畅，忧思过度，悲忧思虑过度易消耗肺气，引起肺气不足。
- ★劳累过度，加速肺气的消耗，尤其是未成年人过度负重，常可引起肺气虚弱。《内经》说“劳则气耗”。
 ★肺气不足的表现- 肺气不足的表现较复杂，说明肺的功能不只是自身的生理功能，还参与其他脏腑的功能合作。肺气不足的基础症状主要是肺主气，司呼吸，宣发卫气功能下降的表现。
饮食入胃，腐化消磨，手太阴（肺）散其精华，游溢经络，以化气血。气血周流，现于气口（把脉之处），以成尺寸——《四圣心源》
- 肺气不足的基础症状：反复感冒，怕风自汗，容易咳嗽，由于气虚，咳嗽常无力，胸闷气短，肺主气，肾纳气，肺气虚日久肾气不足的问题也常伴随，表现为腰酸，尿频，或咳嗽遗尿，喘粗无力，吸气无根，本证多见于慢阻肺人群。全身气虚的表现为神疲乏力，精神萎靡，少气懒言，面色晃白，舌淡脉弱。肺气不足，卫气不能发挥功能，表现为营卫不和，免疫功能下降，易发生外感风邪侵袭，风性主动，郁闭阳气，阳气被郁，常出现类似于过敏性鼻炎，荨麻疹等病证，如鼻涕鼻子痒，喷嚏或皮肤瘙痒，风团等。肺可辅助心调节血脉的气血运行，所以肺气虚常脉象虚弱无力。
肺气喘急者，肺肾气虚，因中寒湿至阴之气所为也。肺为五脏之华盖，肾之脉入肺中，故下虚上实，则气道奔迫——《圣济总录》
- 以上均为肺气不足的基础症状，受其他脏腑影响造成的肺气不足，病证较复杂，应注意辨别。
 - ①肺脾气虚，多因脾虚不能养肺继发肺气不足，症状除了肺气不足的基础症状外，常伴有食少腹胀，便溏，胃脘不适等或脾肺不能代谢水液，水停为饮，湿聚成痰，表现为咳嗽痰多，痰白量多。如果感受外邪后，形成外寒内饮证，常表现为急性呼吸道感染，咳嗽喘粗，喉中痰鸣等表现。
肺气不足，逆满上气，咽中闷塞短气，寒从背起——《千金要方》
- ②肺气不足，肺与大肠相表里，肺气不能肃降，大肠传导不利出现便秘，这种便秘的特点是大便并不干，但是排不出来，没有力气，当年，蔡京的便秘证就是因肺气不降引起，名医史载之就用肃降肺气的方法给予调治。
- ③肺气不足，易感受风邪，中医认为风邪是天之清阳，易侵袭阳位，肺位于上焦属阳，肺为水之上源，可通调水道，肺气不足时水液停滞在肺部，加之感受风邪，风性开泄吹风，水液阻滞于局部形成外感风水证。
- 综上所述，肺气不足的病证表现可因人而异，发展转归根据病人的体质状态，虚弱程度而变化，可单独出现肺气虚的表现，仅为功能性病变，如疲劳综合征，亚健康状态，亦可发生于肺部感染，过敏性鼻炎等实质性疾病中。
 - 肺气不足的调治以补益肺气为主，选择补益升阳的方法给予调治，兼有其他问题时，当分清主次，综合处理。如存在慢性疾病，应当经专业医生明确诊断，综合分析后处理。
★专业总结和建议肺气不足是临床常见的病证，以气虚的基础症状为主，同时，可伴有相关脏腑的病证表现。朱大夫在临床上遇到的肺气不足证多为复杂情况，脏腑虚弱不止于肺，伴有脾肾失调，痰浊水饮的比较多见。例如以咳嗽痰多来就诊。表现为肺气不足的咳嗽声低，少气懒言，精神不振，还伴有脾虚的食少腹胀，便秘或便溏，这说明肺虚日久影响其他脏腑，相反，其他脏腑失调亦可加重肺气不足的表现。相关的肺系疾病如慢性呼吸道感染，肺癌，慢阻肺，过敏性鼻炎均可出现肺气不足的表现，其他病证如水肿，便秘，符合肺气不足的表现，就可按照肺气不足处理。 建议：肺气不足的人群，应当注意饮食有节制，避免过饥过饱，避免不良情绪和过度劳累，存在肺气虚易感冒的情况，应注意防寒保暖，防止反复感冒，加重肺气不足的问题，如出现其他复杂病证，请咨询专业的中医师给予诊断调治，不可自行滥用药物，以免延误病情。最后，希望朱大夫的回答对您有帮助。 备注：文中参考了中医理论著作，以及个人经验和观点，图片来源于网络。 |
