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（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。） 本文理论依据：《中医方剂学》、《中医耳鼻喉科学》 你好，我是中医人，文君然。 昨天，我给大家讲述了，利用泻黄散加减，治疗脾胃伏火的经验。 很多朋友觉得，非常有意思，让我就此话题再多说一些。 那好，我今天再给你聊聊，由于肺胃阴虚导致的裂纹舌。 请注意，这种情形，和昨天所说的，就完全不一致了。 来看下面这个经典案例。
话说有这么一个女子，当时是44岁。 最近这两个月，时常感觉咽喉中堵塞，干燥，有痰但咳不出来，十分难受。 同时，她还感觉到口渴，总想喝点凉水才能舒服。 其实，他这个人很早之前，就被诊断为慢性咽炎了。这一次，她认为，应该是问题严重了。所以，她决定投中医治疗试试。 找的是谁呢？是我国当代的经方运用大家，吕志杰教授。他是河北的杏林名宿。你要是感兴趣，就查阅一下他的学术生平。 刻诊，见患者脉象细，略滑数，而且舌头上有清楚明显的裂纹，舌苔薄黄，舌中无苔。细问得知，患者现在尿黄便干，排便十分费力。 了解到这些以后，吕师给开了一张配伍。但见—— 麦冬70克，清半夏10克，党参12克，山药15克，生甘草10克，大枣12枚，一共服用3剂。 结果如何？患者服用以后，诸证大有缓解。然后，原方不变，再投3剂，患者症状恍若全消。 这时候，吕师嘱咐，用麦冬来泡水代茶饮，做善后调养。 这既是医案的基本经过。它最初刊载于1989年的《中医杂志》里头。 这里面的道理，其实很好理解。
开篇我说过了，我今天和你谈的，是肺胃阴虚所致的裂纹舌。 我跟你讲，医案里这个患者，就是典型的肺胃阴虚。 首先，我们能看到他阴虚、缺少津液的迹象，比如说舌红苔黄，甚至中心无苔，舌头上有裂纹。再比如说，他脉数，口干，总想喝凉水解渴。同时，她还便干尿黄。 所有这些，都在说明，人家阴虚。 接下来，得弄清楚，凭啥说人家的阴虚，关乎肺胃，属于肺胃阴虚呢？ 因为人家最突出的问题，在咽喉的干燥、堵闷和不适。咽喉，为肺之所系。足阳明胃经，也路过我们的咽喉部位。所以，当肺胃阴虚的时候，虚热上灼咽喉，使得阴津受损，并炼津成痰，形成诸多不适。可见，患者的病位，在肺胃。 这个时候怎么办？就得清养肺胃，滋补肺胃之阴，敛降虚火。 来看看当时医家用的配伍—— 麦冬70克，清半夏10克，党参12克，山药15克，生甘草10克，大枣12枚，一共服用3剂。 这个配伍里头，重用麦冬70克，用于滋补肺胃之阴津，清降虚火。半夏，用于化痰。党参、山药、甘草、大枣，固护滋养脾胃，令气血津液生化有源。 这个配伍，其实是麦门冬汤的加减。 麦门冬汤，源于《金匮要略》，最初构成是麦冬60克，半夏9克，人参6克，甘草4克，粳米6克，大枣3枚。 所有这些，水煎服。其中的麦门冬，必须重用。它的主治，一般来说是两个，即肺阴不足和胃阴不足。这是由于其中的麦冬，善于养肺阴，还善于养胃阴。肺阴不足者，表现就是咳嗽、咳痰不爽、口干咽燥、手足心热、舌红少苔，脉虚数。胃阴不足的，表现为欲呕、口渴咽干、舌红少苔、脉象虚数。 所以，这个麦门冬汤，历来被视作治疗肺胃阴虚的常用方。上文医案里的患者，症状虽多，但总是因为肺胃阴虚，故而用此方。 一转眼，关于这裂纹舌，文老师已经讲过很多了。我希望，有心的朋友，能降关于裂纹舌的内容，自己归纳整理一下。我相信，你一定有所收获。麦门冬汤治疗肺胃阴虚型裂纹舌、慢性咽炎，还是很成功的经验。专业读者，应学之习之，非专业读者，当悟之省之。唯有如此，我们才能在中医路上，扎实前进。 |
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