一文汇总，常见狼疮复查报告解读

*仅供医学专业人士阅读参考

一文教你正确读懂检查指标

系统性红斑狼疮（SLE）是指由免疫介导的，以免疫性炎症为突出表现的弥漫性结缔组织病，累及机体多个系统。

正是由于SLE涉及机体多个系统，患者的临床表现也五花八门，因此临床上的观察指标也多种多样，让广大患者朋友一头雾水。且很多SLE患者，对于每次追踪的指标上上（“↑” ）下下（“↓”） ，心情也跟着起伏跌宕，但也有少数患者对于检验结果毫不在乎，这些都不是和SLE相处的良好方式。

哪些指标和SLE病情活动关系最大呢？患者朋友应该如何正确看待这些指标呢？

大家不要急，且听小编给您娓娓道来。（文章列举的正常值仅供参考，因为各医院检验仪器差异而有所不同）

SLE患者应定期复查如下指标，根据指标情况评估疾病是否处于活动期：

▎1、抗核抗体（ANA）：

正常为阴性或小于1:40

ANA是SLE的重要指标，60%~65％SLE患者ANA阳性，通常愈高就代表愈有临床意义，但并不表示疾病处于活动期就一定高。

其他自体免疫疾病如：混合性结缔组织疾病、干燥综合征、类风湿关节炎等，ANA也会升高。

▎2、抗双链DNA抗体（抗dsDNA）：

正常范围为0-100IU/ml

抗dsDNA抗体是SLE的标志抗体， 95%SLE患者抗dsDNA阳性，主要用于监测SLE病情变化和观察药物疗效，如果有大幅度或持续的上升，通常代表疾病活动度上升。

▎3、抗Sm抗体：

正常为阴性

99%的SLE患者抗Sm抗体阳性，该抗体的存在与疾病活动度无明显关系。

▎4、抗rRNP抗体：

正常为阴性

抗rRNP抗体与SLE有关，尤其伴有精神神经症状的SLE阳性率较高，如果SLE患者该抗体阳性，表示目前处于疾病活动期。

▎5、抗SSA/SSB抗体：

正常为阴性

20%~60%SLE患者会出现该抗体阳性，与疾病活动度无关。

▎6、抗磷脂抗体（抗心磷脂抗体、抗β2GPI抗体和狼疮抗凝物）：

主要用于确诊SLE，评价疾病活动度意义不大。

▎7、尿液检查

最有价值的指标就是蛋白尿和血尿。

什么叫蛋白尿？

顾名思义是指尿中蛋白含量超过正常范围（大于150mg/24h）。

我们通常讲的蛋白尿多指疾病导致的蛋白尿，一般表示存在肾脏病变，可为肾小球毛细血管壁损伤（如免疫损害）致肾小球通透性增高，或肾小管蛋白重吸收功能缺陷，或大量轻链蛋白溢出等。

那什么叫血尿呢？

顾名思义是指尿中红细胞数量超过正常范围（尿沉渣镜检每高倍视野红细胞大于3个），若1L尿含1ml或以上血即呈现肉眼血尿。SLE患者血尿和蛋白尿指标升高说明SLE影响到肾脏，即通常所说的“狼疮肾”，处于疾病活动期。

▎8、红细胞沉降率（ESR）：

正常值：<15-20 mm/h

ESR上升可能代表疾病活性增加或感染，但年龄增加、贫血也会导致ESR上升，因此这个指标每个人的差异大。

▎9、C-反应蛋白（CRP）：

正常值：≤10 mg/L

急性发炎或是感染初期CRP就开始上升。SLE比较特别的是大部分患者的CRP不容易上升，较高的CRP应怀疑是否感染。

▎10、血常规：

血常规主要看血红蛋白、血小板、白细胞三种。

①血红蛋白：正常范围120-160g/L。

如果血红蛋白低于120g/L就表示患者处于贫血状态，SLE常见的贫血原因主要为自身溶血和缺铁性贫血，即自身红细胞被大量破坏。

②血小板：正常范围100-300x10⁹/L。

SLE比较常见原因是机体产生抗血小板抗体，导致血小板数量减少。

③白细胞：正常范围4-10×10⁹/L。

白细胞升高对于SLE患者来说，通常是代表感染，过低则怀疑为发病，但两者常伴随发生，由于患者服用激素抑制免疫功能，容易发生感染，且不容易出现感染相关症状，故患者白细胞出现变化时，要咨询自己的主治医生。

平时生活中SLE患者除了要关注这些化验指标的变化外，生活中还应注意哪些事项从而避免SLE诱发加重呢？

▎1.避免诱发因素

常见的诱发因素有：

（1）长时间日光曝晒：建议患者出门时应打遮阳伞，涂抹防晒霜，穿长袖衣裤，旅游时避免 “日光浴”。

（2）感冒受凉：SLE患者容易感冒，从而诱发SLE发作，患者在季节交替时应注意保暖。

（3）应避免诱发SLE的药物如：青霉素、保泰松、氯丙嗪、口服避孕药等。

（4）怀孕：SLE患者怀孕必须慎重，胎儿发生异常的概率要明显高于正常人，2/3的孕妇容易出现流产、死胎等。

▎2. 饮食

SLE病人要多进食水果蔬菜，多补充维生素，适量摄入蛋白等，避免辛辣刺激的食物。

▎3. 注意休息、避免劳累，保持乐观情绪

SLE患者要保持良好心态，树立战胜疾病的信心。

写在最后

SLE并非不治之症，在医生的正确指导下，自己平时生活中多注意避免诱发因素，就能最大限度的维持病情稳定，从而提升生活质量，最终能够和常人一样享受生活。SLE并非不治之症，在医生的正确指导下，自己平时生活中多注意避免诱发因素，就能最大限度的维持病情稳定，从而提升生活质量，最终能够和常人一样享受生活。

本文来源丨sle互助圈

责任编辑丨橘子

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