来源:丁香园超声小二 以前我们医院的阑尾患者大部分都是去做CT,近几年,感觉临床开右下腹阑尾超声检查非常多,从另一方面也说明,超声在阑尾方面的诊断获得了临床的认可。 第一阶段:重剑无锋,大巧不工---压痛处扫查。 早期对于腹痛怀疑阑尾炎的患者,腹部探头腹、盆腔快速扫查,除外腹主动脉夹层、真性动脉瘤,宫外孕、黄体破裂等急症,接下来右下腹探头压痛处重点扫查,寻找肿大的阑尾,最后浅表探头再次扫查或者仔细观察腹部探头发现的可疑区域。这样扫查下来,基本典型的阑尾炎都不会被漏掉。 第二阶段:紫薇软剑,慢扫细查---升结肠—盲肠盲端—阑尾显示。 1.关于升结肠:从右肾下缘自上而下做垂直扫查,看到腹壁下方呈“波浪样”袋状管腔的升结肠。 2.关于盲肠盲端:探头逐渐下移,可见肠管逐渐变细并消失,呈“盲端感”,此为盲肠盲端。 阑尾壁呈 :强---弱---强。在回盲部后下方2cm内,就应该是阑尾连接处。针对幼儿,还应注意有无肿大淋巴结。 第三阶段:不滞于物,草木竹石均可为剑。 面对不同的患者选择适合自己的扫查方式其实才是最好的招式。此时,在发现肿大阑尾时,还会初步判断阑尾炎症情况,有没有合并穿孔、有没有化脓、有没有合并占位? 如果没有发现肿大阑尾,还会初步判断腹痛的原因,有没有憩室炎、盆腔炎、腹内疝等等。 声明:文章来源 |超声小二,内容仅供交流学习使用,如有侵权,请联系删除。 编辑:小邹 |
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