 笑口常开研习社原创美文第839期 今天的科普内容，继续解读一则中医重用土茯苓来治疗痛风急性期快速缓解症状和缓和期降尿酸的临床案例。 案例之前先来回顾下昨天科普重用土茯苓的急慢性分期治疗的土茯苓组方。急性期组方为土茯苓（50~60g），配伍蚕沙、忍冬藤、红花、川牛膝、萆薢、泽兰、赤芍、牡丹皮、延胡索和地龙。 慢性期痛风重用土茯苓到30g，同时配伍生黄芪、白术、桑寄生、独活、忍冬藤、防己、薏苡仁、萆薢、川牛膝等。 患者是45岁的大蒋，那年暑假痛风第一次发作，病发关节在右脚第一跖趾关节疼痛两天难以忍受，所以治疗，查血尿酸在608，医生诊断为痛风性关节炎急性期。 自然，医生让大蒋服用上述急性期痛风的重用土茯苓组方，只服用一剂则关节症状大为缓解，服用2剂关节疼痛大为减轻，5剂后跖趾关节红肿热痛完全消退。 进入间歇期，改为重用土茯苓慢性期方，续服10剂后再查尿酸已经降到342。如果停药后，大蒋通过生活调摄尿酸一直能维持在360以下，则临床认为已痊愈。  急慢性期痛风，为什么重用土茯苓，既能快速缓解症状，还能有效降尿酸？我们回头来看上面大蒋的痛风案例，其痛风的原因主要是平时太过食用膏粱厚味醇酒而导致体内湿热内蕴，再复感风寒湿邪侵袭经络，导致气血不畅而形成的。 这种湿热内蕴痛风急性期，临床多见病患关节多发于下肢尤其是第一跖趾关节，原因与饮食关节密切，但这种痛风和季节和天气变化关系并不大，这是痛风疾病和风湿、类风湿关节炎的重大不同之处。 痛风的内应主要是“内毒”——体内的尿酸蕴结过多，而中药土茯苓，其性味甘淡平，入胃、肝经，具有利湿、解毒、通利关节的功效，完全切合痛风的病因病机，既可以用于急性期的缓解关节症状，还可以在缓解期促进尿酸排泄而降低尿酸，所以上述案例重用土茯苓同时急性期和慢性期配伍不同的中药分而治之，从而频获良效。 总之，我们的目标是：尿酸不再高，痛风不会犯，远离痛风石。 为了让风友形成日常有效降尿酸，预防痛风发作，给自己的生活、饮食、用药、运动有个好习惯，在2022年开启痛风健康千名援助计划，和风友实施降尿酸鸡尾酒疗法，预防痛风，可关注@中医科院药学博士后私信回复“报名”参与，一对一沟通降尿酸鸡尾酒调理方案，科学有效降尿酸，避免痛风发作。#哆咖医生超能团##我在头条搞创作##谣零零计划#。 本文参考文献（图文来源网络，侵删）：2002年第1期《中医杂志》时慧君文章《重用土茯苓治疗痛风性关节炎》。 |
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