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摘要：温经汤适用于以月经量少、舌淡或闭经为临床表现特征的虚性体质人群。其病理基础是女性卵巢功能障碍或衰退，雌激素水平下降。温经汤作用于下丘脑-垂体-卵巢性腺轴，对内分泌异常具有双向调节作用，并能改善血液流变，降低血黏度，改善末梢血液循环以及子宫和周围组织的生理效应，促进新陈代谢，促进造血，镇痛，等等。 
温经汤是一首调经方。战乱饥荒年代，营养不良常导致许多妇人生育能力下降，那些妇人面黄肌瘦，骨瘦如柴，不是没有月经，就是久不受胎，不是月经过多，就是至期不来。特别是有些妇人还患有慢性痢疾，或经历流产，就显得更为憔悴，头发枯黄，口唇干枯，面为烟尘色，手掌干裂起皮。有些妇人年纪并不大，但从其外貌上已经无法寻觅女性的风韵，她们的躯体似乎已经干枯。为了提高她们的生育能力，让她们恢复应有的滋润，张仲景常用温经汤。温经汤是传统妇科名方，受到历代许多医家的推崇。清代经方家陈修园说过：“《金匮》温经汤一方，无论阴阳虚实、闭塞崩漏、老少，善用之无不应手取效……凡思议不可及之方，若轻以示人，则气泄而不神，必择大学问之人，知其居心长厚者，而后授之。”（《女科要旨》）可见在他的心目中，温经汤是极为神奇的秘方。1《金匮要略·妇人杂病脉证并治第二十二》原文记载：“妇人年五十所，病下利，数十日不止，暮即发热，少腹里急，腹满，手掌烦热，唇口干燥，何也？师曰：此病属带下。何以故？曾经半产，瘀血在少腹不去。何以知之？其证唇口干燥，故知之。当以温经汤主之。”“亦主妇人少腹寒，久不受胎；兼取崩中去血，或月水来过多，及至期不来。”原方及煎服法：吴茱萸三两，当归、川芎、芍药各二两，人参、桂枝、阿胶、牡丹皮（去心）、生姜、甘草各二两，半夏半升，麦门冬（去心）一升。上十二味，以水一斗，煮取三升，分温三服。现代参考用量及煎服法：吴茱萸5g，人参10g或党参15g，麦门冬20g，制半夏10g，炙甘草10g，桂枝10g或肉桂5g，白芍10g，当归10g，川芎10g，牡丹皮10g，阿胶10g，生姜15g或干姜5g，或加入红枣30g。以水1000mL，煮取汤液300mL，化入阿胶，分2~3次温服。从药物组成看，可以把温经汤看作是桂枝汤、吴茱萸汤、麦门冬汤、胶艾汤、桂枝茯苓丸等的合方。方中当归、川芎、芍药补血活血，是传统调经的主要药物，阿胶能止血、补血，常用于月经过多、贫血等。牡丹皮具活血化瘀、清热的作用，桂枝、吴茱萸则能温经止痛。故本方能养血滋阴、活血化瘀、温经止痛。本方应用范围颇广，月经不调、漏下、下腹部冷痛、不孕症等可以考虑使用本方。“久不受胎”，按张仲景时代的说法，妇人久不能受胎，就是少腹中有寒气，本方能治疗不孕，所以就是“温经”的汤药，提示本方助孕。月经不调，原文说温经汤“兼取崩中去血，或月水来过多，及至期不来”。《备急千金要方》记载温经汤“治崩中下血，出血一斛，服之即断，或月经来过多，或过期不来”。《外台秘要》记载温经汤“疗崩中去血一斗，服之即断，月水过期不来者，服之亦佳方”。明确本方可治疗月经不调，对于月经的异常出血有效。“妇人年五十所”，提示本方适用于更年期女性，久泻，有小产史，形容憔悴消瘦，还有唇口干燥、手掌烦热、暮即发热、少腹里急、腹满等一系列症状。
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