慢性阻塞性肺病即慢性阻塞性肺疾病,其特效药主要是支气管扩张剂和肾上腺糖皮质激素类药物等,均需在医生指导下使用。慢性阻塞性肺部疾病是以呼吸气流受限为主要特征的慢性严重气道性疾病,治疗主要是要改善患者的呼吸困难、呼吸气流受限等。 一、支气管扩张剂:可扩张支气管,是缓解气流受限的主要用药。 1、β受体激动剂:短效制剂有沙丁胺醇气雾剂,长效制剂有沙美特罗替卡松气雾剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂等; 2、抗胆碱类药物:短效的抗胆碱的药如异丙托溴铵气雾剂,长效的制剂是噻托溴铵粉雾剂; 3、茶碱类药物:包括茶碱缓释片、氨茶碱片等。 二、肾上腺糖皮质激素:对于慢性阻塞性肺疾病一般的症状治疗,首选药物是肾上腺糖皮质激素,如沙美特罗替卡松气雾剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂、甲泼尼龙片等。 三、其他药物:1、祛痰药物:痰量较多还要积极进行化痰,利用祛痰药物进行治疗,常用药物有盐酸氨溴索片、乙酰半胱氨酸片或羧甲司坦片等; 2、抗生素药物:慢性阻塞性肺疾病患者的急性加重常与感染因素相关,如果出现感染,应该遵医嘱针对性选择抗生素治疗,如头孢克肟片、盐酸莫西沙星片、左氧氟沙星片等; 3、其他药物:白三烯受体拮抗剂,如孟鲁司特钠片等药物,以及抗IgE抗体类药物,如注射用奥马珠单抗等,主要针对支气管哮喘导致慢性阻塞性肺疾病的患者。 针对慢性阻塞性肺疾病的患者,除药物治疗以外,还需要加强氧疗。如果是患者的通气功能出现问题,表现为低氧、二氧化碳增高,必要时需要辅助机械通气进行治疗。引起慢性阻塞性肺疾病的原发病,主要有慢性支气管炎、肺气肿血管扩张、支气管哮喘等,容易发展成慢性阻塞性肺疾病,原发病的治疗也是治疗该病的重要环节。 |
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