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这是很多有糖尿病的人都会遇到的问题，注意观察还会发现往往是先胖后瘦，一旦开始瘦即会不断进展。凡事有因才有果，要避免并解决这个问题，就要知道这种情况是如何发生的？ 简单地用一句话概括就是，血糖没有控制好。就像一辆车要跑起来必须有汽油或电池来提供能量一样，人体的各项生理活动也需要消耗能量，体内供能的物质主要有3种，一是血糖，二是脂肪，三是蛋白质，后两者主要作为储备能源，在血糖供能不足时确保后续供能。 很多人都知道，人体要利用血糖必须依靠胰岛素的参与，因为血糖不能直接进入细胞中被利用，必须依靠胰岛素运送进去；同时，胰岛素还负有将过剩的血糖转化成脂肪贮存起来的任务，由此可见胰岛素的重要性。 而糖尿病发生的根源，是由于自身胰岛细胞受损凋亡，不能分泌出足够的胰岛素，血糖无法被利用供能，机体不得不动用并分解贮存的脂肪来获取能量。由于人体的脂肪主要贮存于腹部器官及皮下，因此糖尿病人消瘦时都是从腹部开始，先是大肚子明显的缩小，之后逐渐波及四肢全身。 当腹部及皮下脂肪消耗过多，无法满足机体需要时，就会动用并分解蛋白质来供能，而蛋白质是组成肌肉的主要成分，以四肢分布最多，这就是糖尿病人随着消瘦的进展，胳膊腿变细、变得软弱无力的原因。 需要知道的是，在上述过程中会有一些“小插曲”，比如在糖尿病的早期，往往存在胰岛素抵抗现象，即胰岛素进入细胞的通道受阻不能顺利将血糖运送进去，胰岛素主要作用成为了将血糖转化成脂肪贮存在腹部及皮下，身体便会从肚子开始胖起来。 因为糖尿病是一种渐进性疾病，随着糖尿病病程的延长，自身胰岛细胞衰减不断增加，胰岛素分泌量越来越少，既不能使血糖被充分利用，又不能将血糖转化成脂肪进行贮存，而脂肪与蛋白质消耗又日渐增多，消瘦的程度就会越来越严重。 综上所述，这一切发生的主要原因在于胰岛素不断减少，从客观指标上来看是高血糖没有被有效控制，但如果追根溯源，根源在于自身胰岛功能的不断下降。 这里有一个很重要的信息，也是被很多人忽视或是根本就不知道的知识点，那就是控制血糖绝不是简单地把血糖降下来，而是要在控制血糖的同时，增加血糖的利用率，换句话说就是要尽可能避免自身胰岛功能的继续下降，否则糖尿病进展速度会加快，消瘦更将无法避免。 所以一旦发现糖尿病就要积极控制血糖，否则高血糖会不断刺激胰岛细胞增加其分泌负荷，长此以往会加重胰岛细胞的损伤凋亡，形成恶性循环，血糖会更加难以控制，并严重扰乱脂肪、蛋白质的代谢，各种并发症也将提前发生。 因此当糖尿病人日渐消瘦时，需要做的是：
总之，有糖尿病的人一定要知道：糖尿病最基础的治疗是在保护好胰岛功能的同时将血糖控制达标，如果血糖控制不佳将进一步损害胰岛功能。这就要求该用药时别犹豫，并注意根据血糖控制情况经常调整用药方案，既要避免肥胖也要杜绝消瘦的发生，因为肥胖与消瘦本就是糖尿病的并发症，且是其它更多、更严重并发症发生的基础，是必须早做干预的。 【希望此回答能帮到您，欢迎点击关注并留言，方便今后一起学习交流更多糖尿病防治知识】 |
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