【原】研究表明维生素D能预防大量癌症相关死亡

维生素D有阳光维生素的美称，最新的科学研究表明：用维生素D系统性地强化食品可以防止欧洲每年超过10万例与癌症相关的死亡。这是海德堡德国癌症研究中心模型计算的结果。

34个欧洲国家的食品中添加了维生素D。这可以防止每年约27000 例癌症死亡。该研究的负责人Hermann Brenner说，“根据我们的模型计算，如果所有国家都在食品中添加足量的维生素 D，那么欧洲大约13万或大约 9% 的癌症死亡病例可以得到预防，”

以下是对海德堡 DKFZ临床流行病学和衰老研究部的研究员 Tobias Niedermaier 的采访记录。

问

对维生素D供应与癌症之间的联系了解多少？维生素D如何抵消这种情况？

答

维生素D不会降低患癌症的风险，但确实可以降低死于癌症的风险。它对免疫系统有多种作用，基本上具有免疫调节作用。它抑制促癌因子，即所谓的致癌基因和慢性炎症反应。我们假设，维生素D对整个免疫系统，尤其是对癌细胞的多重影响会增加癌症存活的可能性。它始终是常规治疗的补充，而不能替代常规治疗。

我们调查的依据是对随机研究的总结分析，根据该分析，每天服用400个国际单位的片剂形式的维生素D可将癌症死亡率降低 11%。每天800个单位的研究中为15%，每天2000个单位的研究中为17%。因此，在每日剂量较高的研究中，癌症死亡率往往会急剧下降。400单位是食品强化实际可以达到的规模。

问

研究中给出的是维生素D补充片剂，为什么提倡将维生素D投入在食物中？

答

我最近与同事发表了一项研究，我们查阅了有关积累和血清水平的文献。我们希望搞清楚出，如果强化食物，维生素D的血清水平会增加多少？我们发现血清增加的范围与每天服用400单位片剂的研究中的血清增加几乎相同。为此我们得出结论：如果将维生素D投入到食物中强化，则可以实现与维生素补充剂相似的血清增加量。

问

强化食品是不是更好的方法？

答

只有少数人服用维生素D片剂。强化食品几乎可以自动使人们摆脱维生素D缺乏症。就像加碘食盐早已司空见惯，大大遏制了以前普遍存在的碘缺乏症及其后果。这是一种更简单、更便宜且更有效的提高人群中的维生素D水平的方法。

这在欧洲并不是特别普遍。目前做的较好的是芬兰和英国，其次是冰岛和瑞典。除此之外，没有一个国家会系统地在食品中加入维生素D。

有一项研究比较了芬兰 2000年和2011年的血清水平。在研究中的6000 名芬兰人中，只有 44%的人维生素D供应充足，2000年血清水平高于50 纳摩尔/升。自 2003 年以来，那里的牛奶、乳制品、人造黄油、橙汁和谷类食品已系统地添加了维生素 D。2011 年，超过90%的人获得了充足的维生素 D。这表明，即使在一个冬季漫长而黑暗的国家，用维生素D强化食物也可以大大减少缺乏症的传播。强化食物的方法是有效的。

问

德国在强化食物方面的潜力如何？

答

罗伯特·科赫研究所 (RKI) 进行了一项研究，他们研究的对象是不同季节的代表性人群。大约 30%的人明显缺乏维生素D，另有 31% 的人稍显不足，有38%的人供应充足。当然，这会有所波动，在冬季，大约 50%的供应不足，接近20%的供应充足。在维生素D供应方面，德国仍有很大的改进空间。

问

阳光是人类产生维生素D的主要来源，并非来自食物。

答

问题在于，德国的大多数人口在一年中都缺乏维生素 D，或者至少供应不足。因为冬天的太阳光线不够强烈，夏天你也应该保护自己免受太阳光线的伤害。如果尝试日晒，应将身体的尽可能多的部位暴露在阳光下，但时间不要太长，以免晒伤。持续时间因皮肤类型和季节而异，不能一概而论。

我们一般认为，每天摄入400个单位维生素D，可以再摄入更多。如果每天通过食物摄入 400单位，额外还服用1000单位的片剂，仍有可能再降低几个百分点的死亡率。

每天多达4000个单位被认为是安全的。在阳光下过量服用，身体会及时停止产生。从理论上讲，膳食补充剂过量是可能的。实际上，这种情况每年可能会发生几次。有非常高度强化的制剂，胶囊中有 20000 个单位。然后建议每20天服用一次这些胶囊。如果每天服用一粒这样的胶囊 ，甚至数粒，很可能会出问题。过多的维生素D会导致血液中的钙含量过高，这也可能非常危险。重要的是要注意，如果食物以通常的数量进行强化，就不存在过量服用的风险。