内科常见疾病针药治疗（三）中风

中风

【病因】老年和身体肥胖的人、抽烟饮酒的人易患此病。是脑血管脑血液循环发生障碍所引起的神经系统急性疾病。常见的原因为脑出血、脑血栓形成和脑血管阻塞。多由于情志不畅，导致肝阳偏亢;或因过多饮酒，湿痰化热，或因身体虚弱感受风邪而诱发。

【症状】主症为突然跌倒、神志昏迷、语言障碍、侧肢体瘫痪、感觉麻木等。

1.实证(闭证) 牙关紧闭、两手紧握、面赤气粗、鼻鼾痰鸣、二便不通、脉弦滑有力。

2. 虚证(脱证) 目闭口张、呼吸微弱、汗出痰壅、四肢厥冷、遗尿、脉沉细无力。若久病无气虚弱，精气逐渐消亡，则称为虚脱。

【治法】

(一)方药治疗

1. 虚证

补阳还五汤(益气逐瘀): 生黄芪12克，当归9克，川骂9克，赤芍6克，桃仁9克，红花9克，地龙9克，怀牛膝9克，甘草9克，水煎服。

方解: 生黄芪、当归补中益气; 川芎、桃仁、红花、地龙活血化瘀，不温不燥。

2. 虚脱

芪参汤(补中益气)人参12克，黄芪9克，甘草 12克，水煎服。舌根发硬、语言不利者，加生蒲黄6克。

方解:人参、黄芪补中益气，适用于老年虚脱之症

3.实证

桃红地龙汤(活血通络，镇肝息风):当归9克，川芎9克，红花9克，桃仁9克，大黄6克，郁金9克，远志9克鸡血藤12克，石菖蒲9克，丹参9克，地龙6克，蝉蜕9克玄参9克，川牛膝9克，酸枣仁9克，甘草6克，水煎服。

方解:当归、川芎、红花、桃仁、鸡血藤、远志益气养血活血; 石菖蒲开窍豁痰;郁金、丹参、酸枣仁活血凉血,安神定志; 玄参滋肾柔肝; 大黄下热通腑，调畅气机; 川牛膝引血下行，合而用之，共凑益气活血、平肝息风之功

(二)针刺治疗

1.中风急救

实证

主穴:人中、十宣、十二经穴、足三里、涌泉。配穴:痰多加丰隆、云门、尺泽;

牙关紧闭加颊车、合谷、天冲;舌强不语加廉泉、通里、内陆仓。

虚证

(1)主穴:神阙、关元、气海。

配穴:百会、四神聪。(2)主穴:关元、内关。

配穴:神阙、气海、足三里、三阴交。

2.中风后遗症治疗

面瘫(口眼娲斜)

(1)主穴:太阳、内陆仓、颊车、合谷。

配穴:阳白、四白、巨髎。

(2)主穴:阳白、鱼腰、地仓、颊车。

上肢瘫痪

(1)主穴:肩髃、曲池、外关、合谷。

配穴:手三里、外关、阳谷。

(2)主穴:肩髃、曲池、少海、外关、内关、合谷、劳宫

下肢瘫痪

(1)主穴:环跳、阳陵泉、悬钟、昆仑。

配穴:足三里、三阴交、解溪。

(2)主穴:人中、内关、涌泉、足三里。

配穴:十宣，点刺放血。

(3)主穴:环跳、阳陵泉、阴陵泉、悬钟、三阴交、昆仑、太溪。

（三）艾灸

 

【按语】

艾灸对预防脑卒中、抢救脑卒中、以及脑卒中后遗症半身不遂、言语不利等均有良好的效用。此病最宜早灸，一般有中风先兆便灸治可制止病的发作，在发病时，不可拘于“等病情稳定后才宜针灸”的说法，也不宜泥于“闭证宜针，脱证宜灸”之说，凡昏迷者速灸脐、中脘、足三里等穴每获良效，但施灸时间可能须延长，曾治一脑卒中昏迷患者，连灸18小时后方苏醒。此病进入稳定期常留有偏瘫及言语不利等症，一般须长期坚持灸，有些患者能在病数年之后，偏瘫及失语完全治愈，这与耐心坚持灸治有极大关系。

温针灸、隔姜灸、麦粒灸、雷火神针灸对中风偏瘫都有非常好的效果。一位中风偏瘫患者走路画圈，手足冰凉，肩关节半脱臼，配合挑针治疗一次就可以抬胳膊，手足温热。