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文章编号：1001-6910(2003)02-0063-02 中成药辨 王红 （商丘农业学校卫生所 关键词：月经病／中医药疗法人参归脾丸／治疗应用中图分类号：R271.11*1文献标识码： B 中成药便于口服和携带，患者乐于选用。但中医治病须辨证施治，只有用药对症，才可能获得满意疗效。为此，特结合诊治妇女常见月经病实际，就如何选用中成药辨治月经病略述一二。 1月经先期 若经色深红或紫红，质稠，且伴心烦失眠胸胁胀满而痛，大便秘结，面红口干，舌质鲜红，脉弦数，证属肝经郁热。治以清肝泻火，可选用栀子清肝丸或固经丸； 若经期提前，量多色淡，质清稀，伴有心悸神疲，失眠健忘，或食少便溏，舌质淡，脉虚弱，证属气血两虚，治以补气摄血固经，可选用人参归脾丸或补中益气丸。 2月经后期 若经色暗红，小腹冷痛，得热则减，畏寒肢冷，腰酸乏力，小便清长，大便稀溏，舌淡苔白，脉沉细，证属肾阳不足，冲任虚寒，治以温阳调经，可选用艾附暖宫丸； 若兼见月经色淡，质清稀，头昏眼花或心悸少寐，面色苍白或萎黄，形体消瘦，舌淡苔白，脉细，证属虚证，可选用乌鸡白凤丸及归脾丸。 ·方药纵横· 治月经病 红霞 所，河南商丘476100) 3月经先后无定期 若月经量少，色淡，先后无定期，头晕耳鸣，腰酸膝软或小腹空坠，夜尿多，大便溏泻，舌淡，脉沉细无力，证属肾精亏损，精不生血，治以补肾气调冲任。可选用桂附地黄丸，乌鸡白凤丸，八珍益母丸； 若证见经量或多或少，经行不畅，且伴有胸胁，乳房、小腹胀痛，郁闷不乐，时欲叹息，食少暖气，脉弦，证属肝气郁结，冲任失常，可选用逍遥丸或七制香附丸。 4痛经 若见行经小腹冷痛，得热则舒，月经量少，色暗有血块，畏寒，舌淡苔白，脉沉迟，证属阳虚宫寒，血凝不畅，治以暖宫散寒，可适用艾附暖丸或理中丸； 若见经行量少，淋漓不畅，血色紫暗有血块，下后经痛减轻，伴有胸胁乳房作胀，舌紫暗或有紫点，脉沉弦，证属气滞血瘀，治以理气活血化瘀，可选用元胡止痛片、益母草冲剂、妇科调经片； 若见经行后小腹隐痛，经来色淡量少，质稀无块，腰脊酸楚，头晕耳鸣，舌淡，脉虚细，证属肾气亏损，治以补肾益血调经止痛，可选用金匮肾气丸或乌鸡白凤丸。 5用药注意事项 用药时首次加倍，以后则按常规用量服用。对于虚证，包括气血虚和肾虚，可以常量长期服用。-般是经前3~4天开始用药，到经后3~4天停药。服药期间宜清淡，易消化食物；忌生冷辛辣、酸味等刺激性强的食物。痛经患者，切勿食生冷。月经先期量多者，勿服助热辛辣食物，同时还应注意月经期文章编号：1001-6910(2003)02-0064-0 调节情志等。 最后值得提及的是，中成药方剂组成相对固定，不能随症加减，这是其不足之处。对于重症及病情 复杂患者还是服用汤药治疗为佳。 （編样张大明） ·方药纵横· |
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