每次抽血化验，你是不是光看血肌酐？
其实在肌酐旁边，还有一个特别重要，也是值得我们肾友重点关注的指标---二氧化碳（碳酸氢根）。没注意的伙伴，拿出自己的抽血化验单对照看看。
注：二氧化碳如只是偶尔一次低，需复查，排除检验误差
这个指标，肾病患者容易低，而长时间低了还不管的话，又容易造成肾功能恶化！肾友们一定要积极管好它。
我们人体每天新陈代谢，会产生大量的二氧化碳。二氧化碳跟水结合会形成碳酸。通过肺的呼气作用，呼出二氧化碳，可以排出许多挥发性酸。这是我们初中就学过的，大家都知道。
还有另一部分不挥发的酸，靠肾脏来排泄。所以说，肾脏还有个重要功能，维持人的酸碱平衡。
当人的肺或肾出毛病时，酸碱平衡就可能被打破，出现各种各样的酸碱代谢紊乱。
你排泄出去的酸，少于代谢产生的酸，就可能发生酸中毒。反应在肾友身上，常见的就是当肾脏排泄酸的能力下降，大量酸堆积在血液中，造成代谢性酸中毒，血二氧化碳（碳酸氢根）指标降低。
有许多研究已经发现，肾病患者二氧化碳（碳酸氢根）这个指标低的话，预示着肾功能恶化的风险会更高。
例如我们可以看到下面这篇，著名肾脏病杂志KI发表的研究分析，将4000多位慢性肾病患者分成了4组，碳酸氢根小于20mmol/l那组患者不良肾脏结局发生率最高。碳酸氢根＜20mmol/l，尿毒症发生率，是碳酸氢根＞25mmol/l患者的3倍。
除此之外，代谢性酸中毒还可以影响骨吸收和骨质减少，对儿童肾友生长发育造成影响；使肌肉蛋白分解增加，造成肾友营养不良。
及时纠正代谢性酸中毒，可以改善肾病患者预后，延缓肾病进展，也可以改善肾友的营养状态。
KDIGO指南建议，对于存在代谢性酸中毒的肾友，应使用碱性药物（如碳酸氢钠），维持血碳酸氢盐在正常范围内。
除了遵医嘱使用药物，生活方面，肾友要注意的是，大量肉食会使得产酸量增加，加重代谢性酸中毒。而多吃新鲜蔬菜水果，有助于提高血碳酸氢根水平。
