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郑女士是一位很乐观开朗的阿姨，退休之后因为喜欢跳舞组织了一个广场舞小团体，每天晚上郑女士都会和团体的伙伴一起跳广场舞，一天晚上郑女士和往常一样在为跳广场舞做准备，热身的时候郑女士感觉自己有点站不稳，头晕的感觉比较明显，伙伴看到郑女士浑身乏力的样子，连忙叫住广场上的熟人开车送郑女士到了医院。  点击加载图片 郑女士被送到医院后，医生给郑女士测量了血压，郑女士的血压有180/88mmHg，医生询问郑女士的饮食习惯后，发现郑女士有喜食奶油面包，还有平时吃的菜中经常有腌制的肉，以及一些咸菜的习惯，医生建议郑女士尽量少吃这些食物，因为这些食物都有升高血压的风险。 接下来医生给郑女士做了肝肾功能的检查，结果未见异常，然后就给郑女士开了硝苯地平缓释片，氯沙坦钾，然后医生嘱咐郑女士每天可以测量自己的血压。  点击加载图片 郑女士知道了自己有高血压后，马上购买了电子血压计，而且按照医生的要求每天按时吃降压药，只是郑女士一天内会有测量很多次血压的习惯，尤其是服用完降压药以后。 郑女士可以坐在沙发上连续量血压十几次，而且在测量的过程中郑女士还在和朋友聊天喝茶，时不时大笑几声，原本在服用降压药后第一次测量血压在138/80mmHg，但是在郑女士连续十几次测量血压后，血压在后面变得只有110/68mmHg左右的数值了，郑女士感觉有些不寻常，怎么这个电子血压计越测越低呢？ 是因为电子血压计不准吗？带着郑女士的疑问，我们先来一起探讨一下高血压。  点击加载图片 一、高血压是什么？血管中会有流动的血液，不停地流动过程就会产生压力，这个时候血液对血管产生的压力就被称作血压，而高血压则是血压异常的表现，一般血压过高会对身体有很多危害，所以如果发现有高血压及时地进行治疗才能避免高血压危害身体。 点击加载图片 高血压是一种会损害心脏，脑部，肾脏等器官的慢性进行性疾病，下面来给大家介绍一下对心脏，脑部，肾脏三个器官的危害。 1）对心脏的危害： 长期的高血压控制不良会导致心脏的结构和功能出现改变，由此发展下去可能会造成高血压性心脏病，而心脏肌肉的受损能力变弱的话会导致静脉系统血液的淤积，肺部可能出现淤血等情况，这些情况的发生都是心力衰竭的表现，而导致心力衰竭的主要原因就是高血压。  点击加载图片 所以在长期的高血压的作用下身体就会出现高血压性心脏病，而高血压性心脏病会导致心脏的结构发生很多病理生理变化，其中左心室肥厚是一种典型的心脏病理变化，简称LVH，心肌会对血压升高做出的一种改变，而长期的LVH会导致肌肉纤维增粗，向纤维化方向发展，高血压LVH会首先反映在室间隔增厚上，并且对心脏的心室收缩功能有很大的影响作用。  点击加载图片 2）对脑部的危害： 长期的血压显著增高的情况下，脑部的动脉会发生一种持久而严重的痉挛反应，这种反应会呈现一种被动性的扩张，最终影响到脑循环的发展，尤其常见于血压突然上升的高血压病人，一般病人的舒张压会超过120mmHg，同时脑水肿和颅内高压会出现，这是非常危险的情况，因为脑水肿加剧的情况下病人可能在数小时或者一两天内出现意识模糊，甚至昏迷。  点击加载图片 3）对肾脏的危害： 常年的高血压患者的肾脏容易被损害，一般首先危及到肾小球，病人可能会出现夜尿增多的情况，而且首发症状常常是水肿，手指按压会有明显凹陷，常常是全身性的水肿，如果是非常严重的水肿尿液常常会减少，发展到后期可能会变为尿毒症。  点击加载图片 现在大家对高血压的危害已经有了明确的认知，但是大多数人对于高血压如何测量其实并不清楚。高血压是一种需要终身控制血压的慢性基础性疾病，多数人在没有症状的情况下发生，需要到医院体检才会知道自己有高血压。 而上文中的郑女士虽然是由于血压过高出现头晕的情况，但是也是被送到医院检查的时候才被发现有高血压，所以如果不通过血压测量的方式，大家对自己的血压其实是没有清楚的认知的，正确测量高血压也同样重要。  点击加载图片 大家仔细观察上文中郑女士测量血压的行为，会发现其实郑女士存在很多量血压的误区，我们一起来分析一下正确测量血压的方法，顺便从侧面来了解一下电子血压计。 二、如何正确测量血压？首先来正确认识电子血压计，电子血压计有很多种，臂式，腕式都是电子血压计，正确选择电子血压计也很重要，下面来介绍一下臂式血压计和腕式血压计。 点击加载图片 （1）臂式血压计 像普通的高血压，糖尿病或者高血脂患者就可以使用这种类型的电子血压计，年纪比较大的患者，心率不齐的患者也可以使用这种血压计，而且没有疾病的普通人群也可以放在家里备用，像郑女士这种普通高血压患者就是使用的臂式血压计。  点击加载图片 （2）腕式血压计 只有手掌大小的一种电子血压计，建议需要随时掌握自己的血压变化情况的人群去使用，因为生活中并不常用。但是需要注意的是这里说到的“血压”指的是“腕部的脉搏压力值”，不是指的血液流动对血管造成的压力，所以并不是我们所认为的传统意义上的血压。 而当身体发生一种微循环的时候血流速度会明显减慢，这个时候血细胞容易发生聚集，而血液的粘稠度会随之增高，从而造成微循环的正常灌注受到影响，血流在正常的流动过程中会受到阻力，通常晨起有头晕，不清醒的人可能会有这种血液粘稠度高的表现，这一类人群测量血压的时候，使用腕式血压计和臂式血压计的时候，两者测量的平均值会有比较大的差别，但这是一种常见的现象。 点击加载图片 介绍完电子血压计的类型之后，接下来要提到的是测量血压的正确方法，根据电子血压计的不同测量方法稍有不同。 腕式血压计： 1.测量前可以稍微休息片刻，如果处于紧张的状态可以进行几次深呼吸后再静坐几分钟； 2.被测量者的手臂高度应该和心脏在同一个水平线上； 3.电子血压计的袖带在放置的时候，以两个手指可以插入的松紧度为宜； 4.测量次数一般在两到三次，最低值作为最终测量的结果。 点击加载图片 臂式血压计： 1.同样需要静坐几分钟，暴露上肢或者穿比较薄的衣服； 2.位置，同样与心脏处于同一水平； 3.臂带的距离大概在肘关节上方的2厘米左右位置； 4.臂带的松紧度放入一根手指即可，然后按测量键即可测量。 测量的过程中尽量不要说话，像上文中的郑女士一边和朋友聊天一边量血压的习惯就是一个误区，不能学习，因为可能会导致测量结果变高甚至异常，因为脉搏跳动的频率会加快，在聊天大笑的过程中身体是处于一种兴奋的状态，会增加血管收缩，可能会出现血压异常增高的情况，造成测量结果的不准确。 点击加载图片 电子血压计和测量血压的方法大家都已经有所了解，那么血压测量的注意事项大家也要有基本的认知，下面来介绍一下。 三、测量血压的注意事项点击加载图片 测量血压的时机很重要，还有被测量者的准备工作也需要做好。测量血压的时机包括测量的时间，被测量人的状态以及测量人，这些注意事项如果你没有做好，就可能会出现像郑女士一样血压越测越低的情况。 测量的时间： 一般很多人都是在随机的时间测量血压，比如吃完午饭后或者午睡醒来之后，吃完午饭后胃肠道都还在蠕动消化的过程，午睡醒来一般都是一天的下午时间段了，通常波动性会比较大，所以其实最合适的时间是在清晨醒来的时候，这个时候人的状态是处于比较平稳的，没有很大的起伏动态，而且经过一整晚的休息身体是处在一个很放松的状态，所以可以在清晨醒来测量血压是比较适宜的时间段。 点击加载图片 被测量人的状态： 千万要注意剧烈运动后不要马上去测量血压，因为这样测量的血压可能是不准确的，需要静坐十几分钟后等心跳平静下来再测量血压，郑女士之所以测量血压的时候发现自己越测越低，其实和她的测量状态有关系，她和朋友聊天大笑的动作都会对血压测量结果产生影响，所以在测量血压的时候最好保持静坐，不说话的状态，这样才能保证血压测量结果的准确性。 测量人： 一般测量人都穿着白大褂或者护士制服，有这样一部分人群其实对这些穿有特定制服的人有心理恐惧症，所以这一类人群也适合个人测量或者家人测量血压。 最后，也是不能忘记的一点，测量血压的次数很重要。上文提到过的腕式血压计测量次数一般在两到三次，而上文中的郑女士使用的是臂式血压计，在测量血压的过程中郑女士发现自己的血压越来越低，其实是因为在同一时间段郑女士的测量次数达到了几十次，并且郑女士在被测量血压的时候整个人的状态都是过于放松的，而且大笑带动的肌肉收缩也会对血压结果有影响，所以说正确测量血压的方法很重要。 点击加载图片 通过郑女士的例子，我们可以清楚地知道郑女士是错误的测量血压的例子，而通过本次正确测量血压的科普，相信大家已经学会了正确测量血压的方法，所以希望大家能够真正在学会测量血压的方法，不仅可以帮助自己正确测量血压，也可以帮助家人和朋友了解高血压的知识。 参考文献： [1]焦旭宏.电子血压记的测量方法及注意事项[J].品牌与标准化,2015(10):76-77. [2]田颖.高血压脑部并发症的注意事项[J].人人健康,2018(15):46. [3]郑金美.血压控制不良，当心被肾病“缠上”[J].江苏卫生保健,2022(05):12. |
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