乳癖是由情志内伤,冲任失调,痰瘀凝结而成,以乳房出现肿块为特征,其肿块和疼痛与月经周期相 关。相当于“乳腺增生病”。 一、诊断 (一)诊断依据: 1、多数在乳房上有一枚或多枚扁平肿块,扪之有豆粒大小韧硬结节,可有触痛。肿块边界欠清,与周围组织不粘连。 2、乳房可有胀痛,每随喜怒而消长,常在月经前加重,月经后缓解。 3、本病多见于 25 ~45 岁妇女。 4、钼靶乳房X线摄片、B超、红外线热图像等检查有助诊断。必要时作组织病理学检查。 (二)证候诊断 1、肝郁痰凝:多见于青壮年妇女。乳房肿块随喜怒而消长,伴有胸闷胁胀,善郁易怒,失眠 多梦,心烦口苦。舌苔薄黄,脉弦滑。 2、冲任失调:多见于中年妇女。乳房肿块月经前加重,经后缓解,伴有腰酸乏力,神疲倦怠,月经失调,量少色淡,或经闭。舌淡,舌苔白,脉沉细。 二、治疗方法 (一)中药辨证施治 1、肝郁痰凝证:疏肝理气,化痰软坚,方如逍遥蒌贝散加减。 2、冲任失调证:调摄冲任,疏肝活血,方如二仙汤合四物汤加减。 (二)其他疗法 1、外治法:外敷阳和解凝膏或冲和膏掺黑退消。 2、中成药:小金丹、逍遥丸等。 3、针灸:主穴取屋翳、合谷、膻中、天宗、肩井、肝俞等。肝火旺者加太冲穴,肾虚者加太溪穴,脾胃虚者加足三里穴。均用平补平泻法。 4、针灸:化瘤针法 5、手术:服药3个月未见效的,可行手术,并应作病理学检查。 (三)注意事项 1、有乳癌家族史,或病理学检查发现上皮细胞不典型增生者,应考虑手术治疗。 2、正值更年期,临床发现肿块变硬、增大,与周围组织粘连,疑有恶变者,应及早手术治疗。 三、疗效评定 1、治愈:乳房肿块与疼痛消失。 2、好转:乳房肿块缩小,疼痛减轻或消失。 3、未愈:乳房肿块及疼痛无变化。 |
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