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<乳癖的概念与特点>不圆、不硬、不黏连 乳癖是乳腺组织既非炎症也非肿瘤的良性【增生性】疾病。相当于西医的【乳腺增生病】 《疡科心得集·辩乳癖·乳痰·乳岩论》：“有乳中结核，形如丸卵，不疼痛，不发寒热，皮色不变，其核随喜怒为消长，此名乳癖。” 特点：单侧或双侧乳房【疼痛】并出现肿块，乳痛和肿块【与月经周期及情志变化密切相关】。乳房肿块大小不等（一般在1-2㎝，亦有超过3cm），形态不一（片状型<多见>、结节型、混合型、弥漫型）【边界不清】<与恶性肿瘤相似>，质地不硬，活动度好（与皮肤胸痹无粘连）。好发于【25～45岁】的中青年妇女。 乳癖是【最常见】的乳房疾病。 <乳癖的病因病机> 1.【情志不遂】（久郁伤肝，肝气郁结）气机郁滞，导致乳络不通，不通则痛。郁久化热，灼津为痰（气滞痰凝血瘀）形成肿块。 2.【冲任失调】<肝肾亏虚>，使气血郁滞。或阳虚导致痰湿内结，经脉阻塞→乳房结块、疼痛、月经不调。 <乳癖的临床表现> 疼痛+肿块 多发于【25～45】岁女性。
2.乳房肿块多位于乳房【外上象限】，也可见于其他象限。 注：乳房肿块和疼痛可同时、先后、单独出现。 <乳癖病证鉴别> 乳癖VS乳岩（乳腺癌）：乳岩之乳房肿块，多无疼痛，逐渐长大，肿块质地坚硬，表面高低不平，边界不整齐，常与皮肤粘连，活动度差，患侧淋巴结可肿大，后期溃破呈菜花样。 乳癖VS乳核：乳核多见于20～25岁(妇)女性，乳房肿块形如丸卵，质地坚实，表面光滑，边界清楚，活动度好，病程进展缓慢。 <乳癖的辨证论治>【止痛】与【消块】是治疗乳癖之要点。 <1>肝郁痰凝证→【疏肝解郁】化痰散结。→逍遥蒌贝散加减→青壮年女性+肿块随喜怒而消长<与情绪相关>，胸闷胁胀、善郁易怒、口苦+脉弦滑。 <2>冲任失调证→调摄冲任→二仙汤合四物汤加减→中年女性+月经前加重（或劳累后），经后缓减<与月经相关>+腰酸乏力、神疲倦怠、量少色淡、脉沉细。 趣味串记（网络引用）：乳癖肝贝逍，二四冲任调。 逍遥二仙辱劈四物 逍遥=逍遥蒌贝散 二仙=二仙汤（仙茅、仙灵脾+当归、巴戟天、黄柏、知母） 辱劈=乳癖 四物=四物汤（芎归地芍） <乳癖的外治法> 用阳和解凝膏（温阳散结）掺黑退消（散寒、散结）或桂麝散盖贴。 （文中图片为网络引用——特此感谢！） |
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