在我们神经科门诊最常见的就是手抖的,挂了认知障碍科脑子记忆力不好使的,挂了运动障碍、帕金森专科,事实上这两个其疾病它们是有共同的发病机制,但是它的致病蛋白是不一样的,阿尔兹海默病主要是β淀粉样蛋白和TAU,而帕金森主要是α突触核蛋白,但是在表现形式上我们通俗的可以划分为记忆力越来越差的,大脑萎缩很突出的出了门找不到回家的路的,买菜没有给钱转身就走的或者是给了钱菜不拿就走掉的,这种所谓忘性大的行为,是阿尔兹海默病,而走路抖抖嚯嚯抓东西撒了一桌,说话啰里吧嗦这种是帕金森病的典型表现,有时候走路小坎迈不过去摔倒了,也可能是帕金森的运动障碍平衡障碍所导致。这两个之间也有它的共性表现,就是路易痴呆,它既有阿尔兹海默病的病理,也有帕金森的病理,但这类人群相对来说还是比较少见,而我们更需要重视的,就是广大的心脑血管病患者,他如果既出现了手抖,又出现了记忆力损害,我们应该如何诊断的问题,还是那句话,准确详细全面的病史收集,影像学辅助检查的正确的分析,以及对药物治疗的随访判断,让我们能够更好的区分,阿尔兹海默病 帕金森,和其他相关的认知障碍。 |
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