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整天心悸、胸闷、全身浮肿，本来没当回事，结果检查医生说你是风湿性心脏病！ 你问医生怎么办？ 医生说：那做个心脏瓣膜置换术吧！ 你吓得半死，心脏的零件，说换就换吗？ 可是医生很笃定，说你瓣膜出问题了，不换瓣膜这病没法治！ 那我们换个角度呢？ 其实，你的担心不是没有道理， 医生轻飘飘的一句话带过，你就要在病床上躺很久，输一大堆液体。 关键，在心脏上做手术，你当然会怕！ 那除了手术真的没有办法了么？ 当然不是！ 通络就行！ 我的办法告诉你，有没有用你说了算！ 治病要求因，那风湿性心脏病的病因是什么？ 我相信有了解的朋友！ 你肯定会说：风湿性心脏病是由于A 组 入侵人体后累及心脏瓣膜而造成的心脏瓣膜病变的自身免疫性疾病...... 说完了，然后呢？ 病因找到了，最后还是手术了事，那你找到这个病因，什么什么菌，就是无效病因！ 因为我们不能寻根用药！ 还是，我来告诉你风湿性心脏病的病因是什么吧！ 风湿性心脏病，又称心痹！ 有的朋友，在患风湿性心脏病之前，有过反复扁桃体炎和咽炎史；甚至大多数朋友有急性风湿热病史！ 这跟风湿性心脏病有关系么？当然有！ 《中藏经·论痹》 曰：“痹者，风寒暑湿之气中于人脏腑之为也。”指出痹证是由外感邪气所致。 那这个A 型溶血性链球菌就属风邪范畴！是外敌！ 风为阳邪，易袭阳位，络脉外层体表阳络最先受邪，这是第一道防线，患者会出现发热、咳嗽、咽喉痛、咽炎等上呼吸道感染症状。 外邪入里化热，毒热蕴结，络脉瘀阻，津血不化凝滞为痰，痰瘀互结经脉，引发风湿热关节炎，这是第二道防线，病理产物在络脉中积滞产生皮下结节。 风邪也就在这，摇身一变，成为体内的风湿热毒！ 络脉相传，内传心络，阴络受邪，发为心痹，即风湿性心脏病！ 风湿热毒穿过层层脉络防线，最后病至心脏！打入了身体的大本营！ 如果说风邪是外敌，我们身体自己的防线也太薄弱！ 《内经》 曰：“邪之所凑，其气必虚。”人体气血调畅，正气强盛是抵御外邪的关键。 而《济生方·痹》云：“皆因体虚，腠理空疏，受风寒湿气而成痹也。” 也就是说，内伤七情、痰瘀阻滞、饮食起居、外伤、久病皆可损伤络脉而使气血津液的运行正邪本就是攻防战，敌强就算了，我方还弱！ 身体这个城池自然守不住！ 守不住就要举手投降吗？ 皇帝被抓住了，就要换个皇帝么？ 有常识的人都知道，不练兵不发展，你换一百个皇帝，还是会被敌人直捣黄龙！ 所以，我们现在该做的是提高：身体对风湿热毒的抵御能力！ 风邪热毒进不来，咱们的心脏不就安全了！ 那该怎么提高对风邪的抵御能力呢？ 三步走，解决身体的外忧内患！ 第一步：祛风湿通络！ 因为风湿热毒已经入侵我们的身体了，留在关节了，引发了心脏的病变，而心脏又是五脏之大主，这相当于，挟天子以令诸侯！ 所以就要先平反，应当清热凉血，祛风除湿！ 一般常用生地黄、牡丹皮、赤芍清热凉血，金银花、蒲公英、土茯苓清热解毒，薏苡仁、防己、独活、秦艽、威灵仙祛风湿除痹，苦参、黄连清热燥湿。 第二步：化瘀通络！ 风湿热毒入侵，在脉络中滞堵，形成血瘀，络瘀淤阻津液代谢失常，或络虚无力运行气血津液，凝结为痰，外渗为水肿，此时需化瘀通络！ 比如，唇甲紫暗、咯血、舌青紫、面色晦暗的患者，可以用桃红饮！ 方中当归养血活血，桃仁、红花、川芎化瘀通络，威灵仙祛风湿通络止痛。 对于遗留下心脏瓣膜病变的患者可加入水蛭、土鳖虫等虫类通络药，加强化瘀通络之效！ 最后一步：通补兼施！ 不能只通，还要把亏掉的气血补一补，保证身体的正气充足！ 叶天士“大凡络虚，通补最宜”， 素体阴阳或气血亏虚之人，在治疗时应当扶正祛邪，通补兼 施，即在通络祛滞的同时，养阴填精或温补阳气或益气补血。 可以用生脉散益气养阴以固本，加威灵仙、桑寄生、豨莶草、鸡血藤等以祛风湿通络，再加桃仁、红花、丹参等活血化瘀！ 提醒：只是一个治疗的思路分享，方子要根据个人情况辩证加减，我可以我大家调方，但不会给通用的剂量！ 我是@心内科苏主任，你可靠的中医朋友，大医之道寂寂无名的行路人！ |
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