一味“丹参”同四物，养护心脏有它助

丹参是临床上比较常用的一味中药，为唇形科植物丹参Salvia miltiorrhiza Bge.的干燥根和根茎。春、秋二季采挖，除去泥沙，干燥。全国大部分地区有分布，以山东丹参品质最好。其味苦、性微寒。归心、肝经。最早记载于《神农本草经》，列为上品。

古人有一句话叫“一味丹参散，功同四物汤”，就是说一味丹参的功效和由当归、熟地、川芎、白芍四个药组成的四物汤的功效相似。四物汤有“补血”第一方之称，为妇科养血首选方，它的功效为活血化瘀，补血养血，用于女性痛经、月经不调、气血不足，或者出现面色苍白、倦怠乏力、血虚不足等症状。

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丹参有哪些功效？

2020版药典记载，丹参具有活血祛瘀，通经止痛，清心除烦，凉血消痈的功效。用于胸痹心痛，脘腹胁痛，癥瘕积聚，热痹疼痛，心烦不眠，月经不调，痛经经闭，疮疡肿痛。 丹参在临床上用于治疗冠心病、脑血管疾病、妇科疾病等。

首先从归经上讲， 丹参入心经，是治疗心脏疾病的要药。它具有扩张血管，尤以扩张冠状动脉作用强，还具有调节血脂，抗动脉粥样硬化的作用。 同时丹参也能改善脑组织微循环，故对缺血性脑病有一定的治疗作用。在治疗冠心病、脑血管病的中成药中，很多含有丹参的成分。如复方丹参片、复方丹参滴丸、丹七片、心可舒、丹红注射液等。 因其入心经，还有清心除烦安神的作用，用于心有热之心烦。

其次， 丹参入血分，为调理血分之首药，治疗妇科疾病经常用之。对于女性月经不调中的月经量少、不畅或瘀滞不畅经行腹痛的患者常用之。

一味“丹参”功同四物，真的是这样吗？四物汤素有“妇科养血第一方”之称， 其组方为：熟地18克、当归18克、白芍15克、川芎9克。该方具有很好的养血、活血、调经作用。而丹参功能活血化瘀而生新血。中医认为瘀血不去，新血不生。丹参虽有参名，但补血之功不足，活血之功有余。所以在活血补血功效上，丹参相当于四物汤，而在养血补血功效上，相差迥异了。丹参苦寒，用量大反使血滞，用量小则既能起到活血化瘀调经的作用，也不致出现副反应。

第三，丹参性味苦寒，故可清血分之热，又加之有活血祛瘀之功，对因毒热燔灼，气血壅滞而形成的痈肿治疗十分贴切。但此时用量宜大，否则对于壅塞之况就无冲击之力了。

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丹参有什么副作用？

▲丹参苦寒，会影响脾胃功能，所以出现胃痛、恶心呕吐、食欲不振的情况应停药；

▲对于有些人还会产生过敏反应，会出现皮肤瘙痒，皮疹，寻常麻疹；

▲丹参有活血作用，月经量多和孕妇不能服用；

▲另外需注意丹参不宜与藜芦同时服用。

因此，请不要随意服药，如有问题请在咨询医生后，并在专业指导下进行服用。

药师简介

北京胸科医院

张建杰

张建杰，北京胸科医院主管中药师，擅长为临床合理使用中成药提供药学建议，为患者提供优质的药学服务。

专长：中成药的合理应用以及中药饮片的调剂

科室：北京胸科医院药学部

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本篇审核：北京中医医院药学部副主任、主管药师薛颖