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【组成用量】 桑白皮、陈橘皮、生姜皮、大腹皮、茯苓皮各9g。 【服用方法】 水煎服。 【功效作用】 方以茯苓皮甘淡，实脾土而利水；生姜皮辛辣，宜胃阳而散水；大腹皮辛温，行气宽胀，利水退肿，三味行水为主药。陈皮利气调中，醒脾化湿；桑白皮泻肺以清水源。五味合用，共奏利水消肿，行气健脾之功效。主要用于治疗水肿病证。 本方具有利尿，增强消化机能，促进血液循环，降压等作用。
【辨治病证】 中医临床运用以水肿症情较轻，病在肺脾，胸腹胀满，上气喘促，苔白腻，脉沉缓为其汤证之要点。 本方适用于治疗急慢性肾炎、荨麻疹、羊水过多，以及多种原因引起的肝硬化、心力衰竭、妊娠等所致的水肿等病证。而必须症见水肿，伴有小便不利，肢体沉重，胸腹胀满，上气喘促，舌苔白腻，脉沉缓者之病人。 【现代运用与主治疾病】 1.小儿急性肾炎(脾虚型)治宜健脾利湿，行气消肿。 以本方合四苓散(泽泻12g，猪苓、茯苓各10g，白术8g)为主治方。 2.肝硬化腹水(脾虚水湿型)治宜理气行水，健脾利湿。 以本方加厚朴、茵陈、鸡内金为主治方。 若瘀血多者，加桃仁、红花、郁金。若气虚脾寒者，加党参、黄芪、千姜。若肝郁化火者，加柴胡、黄芩、青蒿。 3.肾病综合征(水湿浸渍型)治宜健脾化湿，通阳利水。 以本方合胃苓汤加减：泽泻、大腹皮、茯苓皮、薏苡仁各15g，桑白皮、广陈皮、白术、厚朴、苍术各12g，生姜皮9g，甘草6g，肉桂3g为主治方。 若畏寒肢冷者，加附子8g(先煎)。水肿甚者，加车前子(包)15g，猪苓10g。 4.尊麻疹(脾虚型)治宜行气健脾，祛风解表。 以本方加荆芥，防风为主治方。 【随证加减】 1.水肿于腰部以上，或兼有外感表证者加苏叶、荆芥、防风。 2.腰部以下水肿者加薏苡仁、车前子、防己、猪苓、泽泻。 3.脾虚不足加党参、白术、茯苓。 4.肾阳不振加干姜、附子、肉桂。 5.实热壅盛加黄柏、黄芩。 6.大便不通加大黄、麻仁、郁李仁。 【化裁变通】 1.济生七皮饮 本方去桑白皮，加地骨皮、青皮、甘草皮组成。其功效与主治与本方相同，但行气之功较佳。 2.局方五皮饮 本方去桑白皮、陈皮，加地骨皮、五加皮组成。治证相同。 3.全生白术散 本方去桑白皮，加白术，治妊娠水肿，疗效甚佳。 4.加减五皮饮 本方加茯苓皮、大腹皮、五加皮、桑枝、防己、苍术、建葛蒲、茵陈。妊娠胸满心悸，肢体浮肿，腰酸腿软，宜此方利水退肿。 |
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