痛风慢性期、痛风石病变期，脾肾亏虚是本，痰瘀互结为标天津中医药大学曹克光教授认为，痛风属于中医痹症、历节病的范畴。 很多痛风患者笃定认为痛风急性期就该抗炎镇痛，间歇期应该降尿酸预防发作。 但是能够真正把尿酸长期稳定在尿酸饱和度范围之下的人少之又少，其结果就是采取降尿酸的仅仅是延长了痛风间歇期，减轻了发作时的症状疼痛程度，或减少了西药服用量，与不降酸的痛风患者相比，仅仅是痛风发作次数和程度减少减轻了而已。 从中医的解读看，就是如果不恢复人体降尿酸（清泄湿热痰瘀浊毒）的能力，仅仅应对导致痛风的病理物质，是不行的。 为什么？ 天津中医药大学曹克光教授认为慢性痛风石病变期，由多种因素诱发，而先天禀赋不足是内因。 要知道，同样的饮食习惯、工作环境、生长历程，别人没有痛风，而单独自己有，先天禀赋不足，就成为最大的差异性。 除了先天禀赋不足，后天的平素饮食不节、工作或学习时的劳倦疲劳、七情所伤、长期服用某些药物（如小剂量的阿司匹林）、以及一些系统性疾病（包括代谢病、心血管疾病等）都可以成为诱因。 但上面的诱因中，脾肾亏虚是慢性痛风石病变期患者正气虚损的关键因素，而因此造成的痰瘀互结仅仅是诱发痛风或形成痛风石的病理物质。 今天的科普，就来聊聊痛风或痛风石病变期的真正的病因病机。  痛风或痛风石形成的根本原因，在于先天禀赋不足一个人的体质，决定了其身体正气盛衰，决定了他抗病能力或抵抗外邪侵袭能力的高低强弱，而体弱正虚正是痛风发病的决定因素，有道是正气存内，邪不可干。 而一个人的体质禀赋，取决于父母精血、充养，强壮于后天的水谷精微输布的濡养好坏，这在疾病包括痛风和痛风石形成中起着决定因素。 痛风患者，多见于年老体衰之人，平素禀赋不足的人，多有痛风疾病史家族内，素体阳盛，加上平素爱喝酒，恣食辛辣厚味，导致脏腑功能失调，最终表现为脾肾二脏的正气亏虚最为突出。 慢性痛风石病变期，以脾肾虚损为本，痰瘀互结为标我们知道，脾为后天之本，为人体气血生活之源。 如果脾胃亏虚，则脾之升清胃之降浊功能失权，升降失常，气血生活乏源，运化输布无力，营养输布不到身体远端肢节筋骨组织，则会导致水湿内停，则凝聚为痰。 后天养先天，如果后天亏虚则脾虚经久不能恢复，会导致肾虚。 肾为先天之本，为人体元阴元阳所藏之所。 肾气一旦亏虚，则肾的水液蒸腾气化作用异常，开阖不利，则水湿内停，痰湿积聚过多，必然导致血脉瘀滞。 慢性痛风石性痛风，因为年纪大，脏腑功能衰弱，脾肾虚损显得特别突出。 这会导致代谢紊乱，升清降浊、分清泌浊无权，从而湿热痰浊阻滞脉络，气血不畅，影响津液输布，而生痰生瘀，痰瘀互结，痹阻经络，深入骨节，导致关节肿胀、僵硬、疼痛，晚期则让病患关节畸形、溃烂，脂膏流出。 这都说明，痰瘀不仅是病理产物，而且是慢性痛风石病变期的致病因素。 所以痛风尤其是慢性期痛风石病变期的治疗应该补虚扶正兼顾治标为根本大法。 今天的科普先聊到这里，明天我们继续聊慢性痛风石性病变期的治疗方法。 总之，我们的目标是：尿酸不再高，痛风不会犯，远离痛风石。 |
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