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本文专家:胡忠东，副主任医师，健康管理师，注册营养师 前列腺是男性朋友独有的器官，处在膀胱和尿道的交界处。如栗子般大小，毗邻直肠、膀胱、精囊等重要器官，有着重要的生理功能，如分泌前列腺液，是精液的重要组成部分。前列腺包绕尿道，参与构成尿道内括约肌，可促进排尿顺利进行。 前列腺癌，是原发于前列腺的一种恶性肿瘤，也是男性泌尿生殖系统最常见的恶性肿瘤之一，是全球男性发病率第2位、致死率第5位的恶性肿瘤，是广大中老年男性健康的重要威胁。患者的生存时间与其临床诊断时分期密切相关。临床局限性前列腺癌患者在接受标准化治疗后5年生存率接近100%，而转移性前列腺癌患者5年生存率仅为30%。在我国，超过2/3的前列腺癌患者初诊时已属中晚期或局部晚期。1、随着肿瘤增大，压迫、阻塞尿道或侵犯膀胱颈时，可引起进行性排尿困难，表现为尿频、尿急、夜尿增多、排尿不尽等；4、前列腺癌还易发生骨转移。好发于骨盆、脊柱、股骨等部位，出现骨转移则可能造成骨痛、病理性骨折、截瘫。不少人是因为骨痛甚至骨折才确诊前列腺癌。大约50%的患者初诊时即有骨转移的发生。《中国前列腺癌筛查与早诊早治指南（2022）》指出：年龄、吸烟、肥胖、前列腺癌与乳腺癌家族史、前列腺炎、良性前列腺增生以及过量摄入乳制品等均被认为是前列腺癌高危因素。《指南》指出预期寿命10年以上且符合下列条件之一的男性为前列腺癌高风险人群：PSA是目前前列腺癌理想的血清肿瘤标志物，PSA筛查具有特异性强、灵敏度高、检测准确的优点。对于需要进行前列腺癌筛查的人群，应当每2年进行1次血清PSA检测。当PSA<4μg/L时，建议进行每2年1次的随访；PSA≥4μg/L时，建议转诊至医院进行进一步诊断、治疗和随访。不少中老年男性在体检时，会发现PSA指标异常，常常怀疑自己是否得了前列腺癌。不用紧张，不是所有PSA升高都是前列腺癌。也可能是受其他因素影响，比如前列腺炎、良性前列腺增生。最后的确诊，还是要专科医生搜集所有的证据，如临床症状、影像学检查、前列腺穿刺活检行病理诊断来综合评判。在温和气候条件下，低身体活动水平成年男性每天喝水1700ml。
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