 轮考点 每日推送 研 习 方 青竹 剂    知识点 祛暑剂的概念 答：凡以祛暑清热药或祛暑化湿药组成，具有祛除暑邪的作用，用以治疗暑病的方剂，统称祛暑剂，属清法。  祛暑剂的适用范围 答：暑邪致病。 祛暑剂的配伍规律 答：单纯中暑受热，治宜清热祛暑，选用苦寒合甘寒之品；暑病夹湿，应配伍祛湿之品，暑重湿轻，祛湿之品不宜过于温燥，以免伤津液；湿重暑轻，暑易被湿遏，清热之品不宜过于甘寒，以免阴柔留湿。 祛暑剂的分类 答：祛暑解表剂、祛暑利湿剂、祛暑益气剂。 祛暑剂的注意事项 答：a.注意暑病本证、兼证和主次轻重。 b.暑热耗气伤津，治宜祛暑清热，益气养阴，主选甘寒清热养阴之或益气、甘酸敛津之品。 方剂01：新加香薷饮 【方歌】 香薷豆朴治阴暑，祛暑解表化湿阻； 易豆为花加银翘，暑湿兼寒俱能除。 【功效】→祛暑解表，清热化湿。 【主治】→暑温夹湿，复感于寒[阴暑证]。 【临床表现】 *发热头痛，恶寒无汗，口渴面赤，胸闷不舒，舌苔白腻，脉浮而数。 【方解】 *君：香薷—夏月祛暑解表之要药； *臣：厚朴—行气除满，燥湿运脾； *佐使：白扁豆花—渗湿消暑； 银花、连翘—清热解表。 【香薷散&新加香薷饮】 *香薷散→药性偏温，主治暑令感寒夹湿之证。 *新加香薷饮→药性偏凉，主治暑温兼湿，且有口渴面赤。 【辨证思路】 *香薷散：表寒+湿+中焦的症状[夏季贪凉饮冷伤脾胃之阳，中焦气机逆乱而吐泻]； *新加香薷饮：暑[热]+表寒+湿。 方剂02：香薷散 【方歌】 三物香薷豆朴先，散寒化湿功效兼； 若益银翘豆易花，新加香薷祛暑煎。 【功效】→祛暑解表，化湿和中。 【主治】→阴暑。 【临床表现】 *恶寒发热，头身疼痛，无汗，腹痛吐泻，胸脘痞闷，舌苔白腻，脉浮。 【配伍特点】 *辛温表散与芳化苦燥之品配伍，外能散邪以解表，内能化湿和脾胃。  方剂03：清络饮 【方歌】 清络祛暑六药鲜，银扁翠衣瓜络添； 佐以竹叶荷叶边，暑热伤肺轻证安。 【功效】→清热透暑 【主治】→ *暑温经发汗后，暑证悉减，但头微胀，目不了了，余邪未解者。 *暑伤肺经气分之轻证。 【配伍特点】 *集诸植物药花、叶、皮之鲜嫩者，取其辛凉轻清，芳香祛暑，以清肺络余邪。 【辨证思路】暑热轻证。 方剂04：六一散 【方歌】 六一散用滑石草，解肌行水兼清燥； 益元碧玉与鸡苏，砂黛薄荷加之好。 【功效】→清暑利湿。 【主治】→暑湿证。身热烦渴，小便不利，或泄泻。 【方解】 *君：滑石6—味淡性寒，质重而滑，淡能渗湿，寒能清热，重能下降，滑能利窍，故能上清水源，下利膀 胱水道，除三焦内蕴之热，使从小便而出，以解暑湿之邪； *佐使：甘草1—和其中气，并可缓和滑石寒凉之性。 【配伍特点】 *药性平和，清热而不留湿，利水而不伤阴。 【辨证思路】暑[热]+湿。 【附方】 *益元散→+辰砂{清心，解暑，安神}[暑湿证兼心悸怔忡，失眠多梦]。 *碧玉散→+青黛{清解暑热}[暑湿证兼肝胆郁热]。 *鸡苏散→+薄荷{疏风解暑}[暑湿证兼风热表证]。 方剂05：桂苓甘露饮 【方歌】 桂苓甘露猪苓膏，术泽寒水滑石草； 清暑化气又利湿，发热烦渴吐泻消。 【功效】→清暑解热，化气利湿。 【主治】→暑湿证。 【临床表现】 *发热头痛，烦渴引饮，小便不利，以及霍乱吐泻。 【配伍特点】 *本方甘寒清热与淡渗利水合法，清利并举，利中有化，祛邪不伤正。 【辨证思路】暑[热]+湿[二者都比六一散重]+寒。 方剂06：清暑益气汤 【方歌】 王氏清暑益气汤，善治中暑气津伤； 洋参冬斛荷瓜翠，连竹知母甘粳襄。 【功效】清暑益气，养阴生津。 【主治】暑热气津两伤证。 【临床表现】 *身热汗多，口渴心烦，小便短赤，体倦少气，脉虚数为辨证要点。 【方解】 *君：西瓜翠衣—清热解暑，生津止渴； 西洋参—益气生津，养阴清热； *臣：荷梗—助西瓜翠衣清热解暑； 石斛、麦冬—助西洋参养阴清热生津； *佐使：黄连、知母、竹叶—清热泻火除烦； 粳米、甘草—益胃和中，调和诸药。 【注意事项】 *本方因有滋腻之品，故暑病夹湿者不宜使用。 【配伍特点】 *清补并用，邪正兼顾，使热清而不伤阴，补虚而不恋邪。 测 试 真 青竹 题 真题集 （点击选项查看答案） 1、功用为祛暑清热，化气利湿的方剂是 A 新加香薷饮 B 益元散 C 清暑益气汤 D 桂苓甘露饮 解析 【答案解析】 D 桂苓甘露饮 【功效】→清暑解热，化气利湿 甘寒清热与淡渗利水合法，清利并举，利中有化，祛邪不伤正。 |
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