无症状高尿酸血症或痛风间歇期，终于属于湿浊蕴结型痛风昨天一个粉丝问我以前不少科普都把痛风初期急性期关节炎归结于湿热蕴结型痛风，常用治疗方剂有四妙散、当归尿痛汤、萆薢渗湿汤、白虎桂枝汤等。那要是自己只有尿酸高或者症状缓解后进入间歇期该属于什么证型，用什么中药方剂调理呢？ 今天就来聊聊这个事儿。 如果仅仅是单纯的高尿酸血症（即无症状高尿酸血症），以及痛风急性发作之后进入无症状间歇期，可以看作是中医中的湿浊蕴结型。 因为急性期痛风患者的关节红肿热痛，主要是热毒的外在表现。 当仅仅尿酸高，从未痛风发作过，或者痛风急性期症状消失进入间歇期，身体都没有任何关节不适症状。 针对湿浊蕴结型高尿酸或痛风间歇期治疗，临床则遵循“患者治其本”的原则，主要以消除诱因的降尿酸为主要治疗目标，从而避免痛风发作或减少痛风发作次数，减轻下次发作的症状程度，缩短急性发作期或延长间歇期。 对于无症状的高尿酸血症患者来说，虽然多个指南均认为无需药物治疗，但从预防的角度来分析，对于身体比较胖、有痛风家族史的尿酸高的人来说，改变不良生活习惯和饮食爱好，执行低嘌呤饮食，多食果蔬等碱性食品，多喝水，保持大小便排泄通道和排毒通道的畅通，坚持体育锻炼减轻体重，避免作息过度身体疲劳，注意关节保暖等措施，是行之有效的。 无症状高尿酸血症或痛风间歇期，可以用什么中药降尿酸？如果尿酸超过540（无症状高尿酸血症）或痛风间歇期，考虑用中药来降尿酸的话，可以采取健脾化湿、泄浊通络的方法，方用四君子汤合四妙散加减，组方为党参、白术、苍术、茯苓、薏苡仁、黄柏、川牛膝、土茯苓、萆薢、泽泻、泽兰等。 如果外感风寒侵袭的，方中加清热解毒的连翘、忍冬藤、炙麻黄等。 如果感受风邪较盛，方中可加防风、羌活、秦艽等。 如果伴有关节酸楚隐痛、关节屈伸不利的，方中可加伸筋草、络石藤、木瓜等。 如果伴有腹胀便溏、饮食不好的，方中加苏梗、藿香、佩兰、白豆蔻等调理肠胃之品。 总之，我们的目标是：尿酸不再高，痛风不会犯，远离痛风石。 |
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