尿酸超过420，就会在身体内沉淀；尿酸沉在哪儿，哪儿生病很多人对自己的尿酸高，其实是不以为然的。 因为尿酸高，又不会引发疼痛，不耽误吃也不耽误喝。 但是如果体内尿酸超过420，尤其是超过540以后，超过饱和度的那部分尿酸，对人体来说就是浊毒，虽然相当一部分人终生不会引发痛风性关节炎，但它会结晶沉淀，会诱发痛风性肾病，也会诱发心血管疾病、还是高血压、糖尿病和高脂血症的独立风险因子。 尿酸沉淀在哪里，哪里就会生病——尿酸沉淀在关节及周围组织，则会引发痛风性关节炎。尿酸沉淀在肾脏，则会引起痛风性肾病、肾功能不全乃至肾衰竭；尿酸沉淀在尿路，则会导致尿路结石。 最新的研究证实，尿酸高的人，其患上心脏病、脑卒中、慢性肾病的风险高出2~3倍。 所以，我国的《痛风诊疗指南》中，虽然不提倡对无症状高尿酸血症进行药物干预，但如果血尿酸浓度超过540以后，上述代谢性疾病的并发风险会高很多，所以指南里支持对尿酸超过540时的药物干预建议。 不能为高尿酸血症不痛不痒，就对它置若罔闻，拿自己健康开玩笑尿酸高不当回事，那些无症状的高尿酸血症者这样置若罔闻就算了，毕竟他们中的90%不会得痛风性关节炎。 但是，那些痛风三四年，每年发作两三次的人，也拿自己体内的尿酸在五六百不当回事，就让人很不理解。 要知道，尿酸高后，尿酸不仅会在关节沉淀，尽管一般现在下肢关节——尤其是第一跖趾关节沉淀而首发为痛风性关节炎，这个特点与中医认为的尿酸的湿浊特性重浊黏腻其性趋下，会下注于下肢关节有关。但是，随着尿酸的持续沉淀（如果不降酸或未能有效降尿酸的话），并发关节会逐渐上移到踝关节、膝关节、手指关节和肘关节等部位，耳廓处也会成为尿酸沉淀的常见部位。 为什么每次痛风发作，都和放肆吃喝有关？看过一个调查，显示大概有一半的痛风发作，在急性发作前都有明确的诱因，其中以喝啤酒海鲜或烧烤最常见，其实是海鲜和动物内脏等高嘌呤食物。 为什么我强烈不建议痛风者喝任何酒水呢？啤酒中的嘌呤就不说了，那是因为酒水中的酒精摄入体内后，乙醇会让身体的乳酸分泌增加，而乳酸会抑制肾小管对尿酸的排出；同时乙醇还促进嘌呤分解从而升高尿酸浓度。 诱发痛风的原因，与气候和季节变化也有关，比如病患关节着凉。 夏天痛风发作，有时和天气炎热，人体出汗过多，又没有及时补充足够的水分，导致体内尿酸浓缩，尿酸容易析出而诱发。 所以，最后，想提醒那些痛风没多久，目前主要是脾胃正气虚，除湿湿热下注，或寒湿痹阻的痛风初期者，此刻要重视起来，积极把血尿酸降调正常范围，而避免痛风发作。不然的话，等脾虚累及肝肾，导致脾肾亏虚，腰膝酸软证，导致痛风性肾病，关节畸形，出现痛风石，进入痛风慢性期时，想恢复到无症状高尿酸血症或彻底逆转，时间长花费多，难度大，还不一定达到。而且，到了那个时候，通常除了痛风，一般会并发有高脂血症、高血压、高血糖的一个或几个，这就给治疗再次增加了难度。 总之，我们的目标是：尿酸不再高，痛风不会犯，远离痛风石。 |
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