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作为一名胃肠外科医生，我来回答一下你的问题。 直肠癌手术后一年，正是复发和转移的高峰期，大部分的复发都是在术后三年以内。你说的癌细胞值高出正常值两倍，应该指的是肿瘤标志物CEA的值偏高，正常情况下，CEA小于5，如果术后复查的时候，发现CEA升高，需要考虑肿瘤复发或者转移。 CEA是比较敏感的指标，在术后复查的时候，有非常重要的作用，CEA升高可以比CT或者MRI提前发现复发和转移。如果术后复查的时候，CEA升高，需要做一些进一步的检查，例如做肠镜，腹盆腔的CT，盆腔MRI，胸部CT等等。直肠癌最常见的复发部位为吻合口，盆壁。如果是转移，直肠癌最常转移到肝脏，肺部，骨骼系统等等。
完善相关检查之后，才能明确诊断，如果是吻合口局部复发，或者单发的或者数目不多的肝脏，肺脏转移，如果手术能够切除，可以再次手术，术后根据病理情况，以及上一次的治疗情况，继续化疗或者放疗。 如果肿瘤已经广泛转移，没有办法手术切除，那就只能选择放化疗，靶向治疗，免疫治疗等手段。治疗的过程中，密切监测病情变化，有少部分患者，可以转变为可手术的患者，可以再次手术。 总的来说，直肠癌是治疗效果比较好的一种肿瘤，复发和转移并不是世界末日，很多复发和转移的患者，可以取得比较好的治疗效果，有的可以治愈，长期生存。 一定要与你的主治医师好好沟通，交流病情，选择合适的治疗方案。 |
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