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利好消息一：参加职工医保的职工以后在医疗机构进行普通门诊治疗所产生的费用将会报销了，扣除起付线后，在职人员报销比例不低于50%，退休人员报销比例不低于60%。要知道以前职工的普通门诊可是完全自费的。当然门诊费用报销还是有限额的，一个自然年度内，在职人员限额为城镇就业人员平均工资的3%，退休人员限额为城镇就业人员平均工资的3.5%。 由此可见退休人员不仅报销比例高，限额也高。 医保基金更科学的保障每一位参保人的利益 利好消息二：在零售药店拿药也要纳入门诊费报销范围，这对药店来说绝对是个利好。不过参与报销的药品，肯定要有电子追溯码，否则很有可能无法报销。有的人对药品追溯码可能不清楚，大家去药店买药的时候，仔细观察就会发现，药品的外包装盒上有两个码，一个是价格条形码，一个就是药品追溯码。在药店拿药的报销比例按照处方开具的医疗机构级别进行确定。通俗地讲，乡镇卫生院开处方报销比例要比三甲医院开处方报销比例高。 利好消息三：社保卡个人医保账户可以实现共济了，以后本人配偶、父母、子女在医疗机构或要点发生的由个人负担的医疗费，可以刷本人的社保卡了。另外还社保卡个人医保账户还有一个创新，那就是可用于给自己的配偶、父母、子女缴纳城乡居民医疗保险了，也可以给自己购买长期护理险了，也就是说刷社保卡可以缴费了。这确实是个不错的创新。 利好消息4：社保卡个人医保账户的划入比例将要调整：在职人员个人缴费部门全部进入社保卡医保账户，单位缴纳部分全部进入统筹基金。这样一算在职人员社保卡上用于购药的钱就少了，但是如果算上门诊费报销的话，对参保职工来说还是比以前划算了。退休人员按照所在市基本养老金平均水平的2.5%划入社保卡医保账户。这样的话退休金高的人员，社保卡上的钱就少了，退休金低的退休人员社保卡上的钱反而多了。另外参加单间统筹的职工，退休后社保卡医保账户是没有钱的哦。 同时新政策实行之后，住院的门槛费（起付标准）有可能要提高了，主要用来区分门诊统筹和住院统筹。总体来说改革利大于弊， |
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