尿酸高，不仅会带来痛风，还是心血管疾病的独立风险因素痛风是因为体内嘌呤代谢异常导致的尿酸生成过多或/和尿酸排泄过少，血尿酸浓度持续升高，最终导致尿酸盐结晶沉淀而引起的代谢性疾病。不仅包括尿酸盐沉淀在关节及周围组织带来的急性关节炎症，还会沉积在肾脏组织引发肾功能障碍，导致痛风性肾病乃至肾衰竭。 国内外多项研究还表明，长期尿酸高还是高血压、冠心病等心血管疾病的独立风险因素。 近些年来，人们生活习惯和饮食结构的改变，氮磷食物比重过大，久坐不动等让尿酸高成为一种高发病。 痛风初期，多因为脾虚不运，身体升清浊降失调，水湿内停成浊成瘀所致中国中医科学院西苑医院寇秋爱教授认为，痛风的致病根源在于脾虚不运，运化水谷精微能力衰弱，脾之升清胃之浊降功能失调，水湿代谢紊乱，导致水湿内停，郁久化浊，湿久化热，湿热蕴结在筋骨、经络、关节处，感受外邪诱发，成为痛风性关节炎。 经云：“百病皆由上中下者，及论形气两虚，即不及天地之邪，乃知脾胃不足，为百病之始。” 意思就是说，脾胃主水液运化，如果先天脾胃虚弱或后天饮食不节、寒温不适，久之伤及脾胃，导致脾胃运化失司，这两种因素会让中焦健运失司。 而如今的痛风患者当中，因为后天因素——饮食不节，过于嗜食辛辣肥甘厚味醇酒之不良习惯，长此以往而导致的。 因为嗜食辛辣肥甘厚味醇酒的习惯，会损及脾胃功能，加重脾胃运化水谷的负担，脾胃运化不及，则水湿内停，郁久化热，导致湿和热相交为邪，湿热蕴结，聚而成痰，痰浊郁久成毒，湿热痰浊毒痹阻于关节经络，沉积在四肢末端，气滞血瘀，就出现脚跖趾关节或手指关节等红肿高热痛。 这个时期是痛风发作的急性期或痛风活动期，热证明显，为标实之证。 痛风几年后，脾虚不运，痰湿是怎么变成痛风石的？如果痛风患者尿酸高不降、或降得不彻底，尿酸盐持续沉淀多年后，会形成痛风石。 从中医的角度看，湿浊其性黏滞，炼灼成痰，痰和热交结，日久可成结节，沉淀在筋脉肌肉——痛风石。 湿性趋下，湿浊流注于下焦，容易袭击阴位，表现为尿血、腰膝酸软等症，这个时候，因为尿酸盐在肾脏的沉淀，应形成泌尿系结石。 如果突出体外的痛风石溃破，则伤口很难愈合，这容易伤及人体正气，加上体内浊瘀凝聚日久，气滞血瘀，血脉不畅，气血不足，痛风就会从初期的实证转为虚症或虚实兼杂之证。 这个时期的痛风关节不如初期那样关节疼痛剧烈难忍，而是疼痛程度减缓，几乎没有症状或隐隐作痛，但尿酸持续高——初期体内尿酸高是痛风石的病理基础，而痛风石时期，痛风石还是体内尿酸高的病理基础，这就是具有痛风石的患者为什么吃药等各种办法尿酸难降的原因之一。 处于痛风石期或慢性期的患者，常会因为遇到劳累或饮食不节就诱发，其病机主要以脾虚湿困、正气不足为主要表现。 总之，我们的目标是：尿酸不再高，痛风不会犯，远离痛风石。 |
|
|
