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益气健脾、 化瘀通络治疗高血脂。我之前就接诊过一个高脂血症的患者，经过治疗病情明显得到控制。 中医发现临床上肥胖和痰湿有其发病的病因联系， 本病的形成是慢性过程， 导致脏腑功能失调或虚损。因此造成本虚标实之证。 虚则脾虚失运、 肾气失化、 肝失疏泄等。 治疗本病既要清化痰浊， 又要健脾补肾调肝， 还要行气化瘀， 使痰无内蕴， 才能让气机条达、 血脉畅通， 故用药辅助行气化瘀。 黄某， 男， 48 岁，主诉： 血脂升高， 头晕、 胸闷三月。病史： 2007 年 8 月身体检查， 总胆醇（TC） 6. 8 mmol/L、 甘油三酯（TG） 3. 8mmol/L、 低密度脂蛋白 4. 6mmol/L、 高密度脂蛋白 1. 8mmol/L， 口服降脂灵、 洛代他汀等药。 对饮食的高热量等食物进行控制。 近因工作紧张， 出现头晕目眩、 胸闷心悸、 血压130/80mmHg， 心电图显示 ST-T下移不明显。 初诊： 患者眩晕， 胸闷心悸， 形体丰腴， 面色潮红， 舌质胖嫩， 苔薄多津， 脉滑。西医诊断： 高脂血症， 冠状动脉供血不足，中医诊断： 眩晕， 心悸辨证审机： 脾气亏虚， 痰浊蕴阻。 治法： 益气健脾， 化痰通络。方药： 四君子汤、 瓜蒌薤白半夏汤加味，具体如下： 黄芪 党参 白术 茯苓 半夏 薤白 丹参 石菖蒲 赤芍 柴胡 甘草 。 七剂， 每日一剂， 水煎分两次服。 二诊：胸闷、 心悸、 头目眩晕稍有缓解， 舌质红， 苔薄白， 脉滑。方药： 黄芪 党参 白术 茯苓 半夏 薤白 丹参 石菖蒲 赤芍 柴胡 生山楂 何首乌 泽泻 。 七剂， 每日一剂， 水煎分两次服。 三诊： 黄芪 党参 白术茯苓 半夏 薤白 丹参 石菖蒲 赤芍 柴胡 生山楂 何首乌 泽泻。 二十一剂，每日一剂， 水煎分两次服。 四诊：患者复查： 总胆固醇（TC） 4. 6mmol/L、甘油三酯（TG） 2. 0mmol/L、 低密度脂蛋白 2. 6mmol/L、 高密度脂蛋白 1. 2mmol/L， 查心电图接近正常。 胸闷心悸、 头目眩晕， 诸症尽祛， 因公事出差， 带上方一个月口服量。 嘱其继续联合西药祛脂类口服。 加强运动、 控制饮食、 保持精神愉快。 本案用黄芪、 党参、 白术、茯苓益气健脾治本， 用陈皮、 半夏、 瓜蒌、 薤白清痰化瘀， 用丹参、 石菖蒲、 赤芍通络治标， 佐以柴胡调肝。 生山楂、 何首乌补养肝肾， 泽泻利痰湿， 实验证明泽泻有明显的降脂作用， 生山楂消食和胃， 用于本症契和病机。 组成全方符合中医审因论证思想， 既消除症状， 又降低了化验指标。 如有相关问题可以评论，或者点击头像查看。#中医养生##非常病例##你相信中医吗##中医#  |
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