 鹅掌风，西医称手癣，是一种顽固难治且比较常见的慢性皮肤病，临床表现为手掌部或手指屈面初起为小片丘疹、水疱、红斑和脱屑，随后损害逐渐扩大，边界清楚，自觉瘙痒不适。冬轻夏重，反复发作，缠绵难愈，长期局部皮肤会变得粗糙、干燥、增厚，可伴有皲裂和出血，状如鹅掌。近年来笔者采用自拟中药外洗治疗鹅掌风，临床疗效显著。现介绍如下。 治疗方法 处方：白鲜皮、苦参、枯矾、土荆皮、百部、蛇床子、猪牙皂、透骨草、艾叶各30克。 用法：上方中药用凉水浸泡1小时后文火煮沸15分钟，滤去药渣，取汁加醋1500毫升，混匀后浸泡患处，每次30分钟，每日2次。连用1周为1个疗程。 加减：水疱型（以水疱为主，群集或散在发生，壁厚不易溃破，多因湿热毒盛）者，加苍术、黄柏、马齿苋各30克；糜烂型者，加椿根皮30克；鳞屑型、角化增厚型者，加苏木、红花、伸筋草、大黄各30克。  （网络配图） 治疗效果 36例鹅掌风患者均为医院皮肤科门诊患者，其中男性21例，女性15例；年龄21～68岁，平均41.2岁；病程3月～1年18例，1～5年12例，5年以上6例；皮损类型水疱型8例，鳞屑型11例，糜烂型5例，角化增厚型12例。 其中，临床治愈28例，好转6例，无效2例，总有效率为94.4%。
（网络配图） 典型案例 吴某，女，45岁。主诉：双手掌皮肤反复皲裂、脱屑、瘙痒5年。患者先后在多家医院就诊，口服及外用药物治疗（具体不详），用药后脱屑及瘙痒症状有所缓解，但停药后反复发作。 查体见：双手掌皮损干燥、角质增厚、表面粗糙脱屑、皲裂。诉轻度瘙痒，疼痛明显，舌质红，苔黄腻，脉细数。碱性试验阳性。诊断为鹅掌风（进行性指掌角皮症）。  （网络配图） 治以清热解毒，杀虫止痒。外洗方：白鲜皮、苦参、土荆皮、百部、猪牙皂、蛇床子、枯矾、艾叶、大黄、红花各30克。每日1剂，水煎，滤渣，取汁加醋1500毫升，混匀浸泡患处，每次30分钟，每日2次。 嘱日常生活中注意保持手足部清洁干燥，勤换鞋袜；避免酸碱物质对手足部皮肤的损伤，勿搔抓。 一周后复诊，患者诉疼痛明显减轻，已无瘙痒，皮损干燥缓解，守上方中药继续外洗4周后皮损基本消退，临床治愈。停药半年后随访无复发。 来源｜《医药星期三》2022年6月15日第0907期 编辑｜张越 二审｜周游 终审｜刘慧英 张如贤  |
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