地黄“家族”：鲜地黄、生地黄、熟地黄、生地炭、熟地炭的信息都在这里！

地   黄

【 来 源 】

该药为玄参科植物地黄的新鲜或者干燥块根。

【 道 地 产 地 】

主要产于河南省武陟、温县、博爱等县最为道地。

【 采 收 加 工 】

秋季采挖地黄，除去芦头、须根及泥沙等多余部分，洗干净，鲜用品者习称“鲜地黄”。将鲜生地缓缓烘焙，至内部变黑，约八成干，气微，味微甜，捏成团块，习称“生地黄”，以切面乌黑者为生用。

【 炮 制 方 法 】

处方用名有鲜地黄、生地黄、熟地黄、生地炭、熟地炭。

•   鲜地黄:取鲜药材，除去杂质及非药用部位，洗净，用时切厚片        或绞汁。

•   生地黄:取干药材，除去杂质及非药用部位，洗净，闷润，切厚        片。

•   熟地黄:a.取净生地，加黄酒拌匀，置蒸制容器内，密闭，隔水          蒸至酒吸尽，药物显乌黑色光泽，味转甜，取出，晒至八成干，切厚片或块，干燥。每100kg生地黄，黄酒30~50kg。

       b.净取生地黄，置蒸制容器内，蒸至黑润，取出，晒至八成       干，切厚片或块，干燥。

•   生地炭:取生地黄片，用武火炒至黑色，发泡。鼓起时，取出放        凉。或者用闷煅法煅炭。

•   熟地炭:取熟地黄片，武火炒至外皮焦褐色为度，取出放凉，或        者用闷煅法煅炭。

【 性 状 鉴 别 】

1.鲜地黄:呈纺锤形或条状，长8~24cm，直径2~9cm。外皮薄，表面浅红黄色，具弯曲的纵皱纹、芽痕、横长皮孔样突起以及不规则疤痕。肉质、易断，断面皮部淡黄白色，可见橘红色油点，木部黄白色，导管呈放射状排列。气微，味微甜、微苦。

2.生地黄:多呈不规则的团块状或长圆形，中间膨大，两端稍细，有的细小，长条形，稍扁而扭曲，长6-12cm，直径2-6cm。表面棕黑色或棕灰色，极皱缩，具不规则横曲纹。体重，质较软而韧，不易折断，断面棕黑色或乌黑色，有光泽，具黏性。气微，味微甜。

3.饮片生地黄:呈类圆形或不规则的厚片，外表皮棕黑色或棕灰色，极皱缩，具不规则的横曲纹，切面棕黑色或乌黑色，有光泽，具黏性。气微，味微甜。

4.熟地黄:为不规则的块片、碎块，大小、厚薄不一。表面乌黑色，有光泽，黏性大。质柔软而带韧性，不易折断，断面乌黑色，有光泽。气微，味甜。

【 生 地 黄 药 性 】

甘，寒。归心、肝、肾经。

【 生 地 黄 功 效 】

清热凉血，养阴生津。

【炮 制 品 作 用 及 应 用 选 择】

【 临 床 应 用 】

1.热入营血，温毒发斑  该药甘寒，营血分，善于清热凉血，故常用治温热病热血，温毒发斑。治温热病热入营分，壮热烦渴、神昏舌绛者，多配伍玄参、连翘、黄连等药如清营汤(《温病条辨》);若热入血分，身热发斑，甚则神昏谵语，常与水牛角、赤芍、牡丹皮等同用，如犀角地黄汤(《千金方》);若血热毒盛，发斑发疹，色紫暗者，常与大青叶水牛角等药同用。

2.血热出血  该药善于清解营血分之热而有凉血止血之功。用治血热妄行之吐血、衄血常与侧柏叶、荷叶，艾叶等同用，如四生丸(《校注妇人良方》);若治血热便血、尿血，常与地榆、槐花、小蓟等同用;若治血热崩漏或产后出血，可与茜草苎麻根等同用。

3.热病伤阴，舌绛烦渴，内热消渴  该药甘寒质润，功能清热养阴生津，治热病伤阴，烦渴多饮，舌绛者，常配伍麦冬、沙参、玉竹等药，如益胃汤(《温病条辨》)治阴虚内热之渴，可以配伍山药、黄芪、葛根等药。

4.阴虚发热，骨蒸劳热  该药甘寒养阴清热，入肾经，能滋肾阴而降虚火，养阴津而伏热。治阴虚内热，骨蒸潮热，可以与知母、麦冬、地骨皮等药同用;若温病后期，余热未尽，阴津已伤，邪伏阴分，夜热早凉、舌红脉数者，可以与青蒿、鳖甲、知母等药配伍，如青蒿鳖甲汤(《温病条辨》)

5.津伤便秘 该药甘寒质润，善于滋阴润燥以通大便，治疗阴虚津伤，肠燥便秘者，常与玄参、麦冬等药同用，如增液汤(《温病条辨》)

【 用 药 选 择 用 法 用 量 】

煎服，10-15g。

【 使 用 注 意 】

脾虚湿滞，腹满便者不宜使用。

【 现 代 研 究 】

化学成分 主要含梓醇，二轻梓醇、乙酰醇、地黄苷、桃叶珊瑚苷、密力特苷、单密力特苷、去羟栀子苷、筋骨草苷等环菇烯类及毛蕊花糖等苯乙醇苷类成分。此外，还含有β-谷醇，多种氨基酸和糖类等《中国药典》规定本品含梓醇(C15H22O10)不得少于0.2%，含毛蕊花糖苷(C29H36O15)不得少于0.02%。

药理作用 生地黄剂能抑制大剂量甲状腺素所致的β肾上腺素受体增强M-胆碱受体-cGMP系统功能，提高血浆cAMP含量水平，并显著抗地塞米松造成的肾上腺皮质萎缩及功能下降，提高血浆皮质酮水平。生地黄经长时间加热蒸熟后，部分多糖和低聚糖可水解转化为单糖，单糖含量熟地比生地高2倍以上单糖类物质在体内易于吸收，有利于更好的发挥其作用。地黄干燥、炮制后梓醇含量明显降低。炮制过程中产生5-羟甲基糠醛。地黄浸剂、醇浸膏及地黄苷均有一定的降血糖作用。地黄苷、地黄低聚糖可增强体液免疫和细胞免疫功能。此外，还具有抗胃溃疡、促进造血、止血、降压、抗骨质疏松、对脑缺血、脑损伤及神经衰弱具有保护等作用。