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摘要: 小柴胡汤和桂枝汤都出自医圣“张仲景”的《伤寒杂病论》一书，两方的运用在整本书的出现率也是最高的，其中桂枝汤更是有“群方之首”“天下第一方”之美誉，小柴胡汤也是被广大患者及临床医师广泛运用于临床各种疾病 ...  小柴胡汤和桂枝汤都出自医圣“张仲景”的《伤寒杂病论》一书，两方的运用在整本书的出现率也是最高的，其中桂枝汤更是有“群方之首”“天下第一方”之美誉，小柴胡汤也是被广大患者及临床医师广泛运用于临床各种疾病的治疗，其疗效也是公认的安全可靠。然而《伤寒论》中还有一首很重要的方剂往往确被人们所忽视，一般不是研究学习《伤寒论》的医师都很少知道它，它就是柴胡桂枝汤。柴胡桂枝汤是吴氏中医治疗各类癌症患者辨证加减时使用比较多的方剂之一，下面吴氏老中医就跟各位医患同道一起分享下柴胡桂枝汤治疗癌症的经验。柴胡桂枝汤出自于《伤寒论》少阳病篇,主治少阳兼表未解,即小柴胡汤合桂枝汤而成。少阳是表证与里证之通道,也是人体最大的奇恒之府三焦之所在，三焦《六书》云: “焦,燔之近炭也”意指燃烧,能量代谢;三是多的意思。即为人体所有能量代谢的场所, 中医谓水火气机的通道，病情转机之枢纽，用现代医学来解释可以理解为人体全身各处可见的细胞膜及离子通道的组成和结构有相似性的系统。肿瘤大病术后、放疗、化疗均可导致人体免疫功能失调,正气受损,脏腑气血紊乱,功能失调,发热或未发热微恶风寒,面色晦暗,食欲不振,恶心呕吐,心下交结,腰腿酸软乏力,舌苔白腻,脉弦等症,符合少阳兼证。
采用柴胡桂枝汤加味治疗。基本方:党参30g 柴胡10g 炒黄芩10g 法夏15g 大枣10g 桂枝10g 杭芍20g 甘草3g。加减:食少腹部饱闷,恶心欲呕者,本方加炒谷麦芽30g 焦山楂30g 砂仁10g;大便稀溏者,本方合四君汤,加藿香、砂仁、厚朴各10g;大便干燥秘结者加当归、焦山楂、马齿苋、郁李仁各30g;骨髓抑制(白细胞减少者)加龟甲胶、巴戟天、黄精、续断各30g 黄芪30g;兼有胸水者本方合葶苈大枣泻肺汤;有腹水者本方加冬葵子30g 大腹皮15g;淋巴结转移肿大者本方加桔梗、浙贝母、山慈菇各10g;有血栓症(气滞血瘀)者加水蛭10g 桃仁10g 红花10g 黄芪30g;每日1剂,水煎30分钟，分2～4次服完。在手术后1个月,放、化疗治疗1周后开始服药,3个月为1个疗程。骨髓抑制者服药1周后,复查血常规以调整药方加减治疗,1个月后复查肝肾功检查,3个月后复查肿瘤标志物,及淋巴细胞免疫六项。
小柴胡汤解表邪畅三焦清郁热,桂枝汤调合营卫以解肌肉疼痛,达到通血脉,去瘀阻,温理补虚,行血庳,开阴结,止腹痛之功效，辨证组方当横看营卫竖看三焦则升降出入无器不有，话既至此学者当细细玩味。吴氏中医经验癌症中晚期疾病在不同的阶段可出现不同的“证”,对术后放、化疗的患者,存在久病则虚,虚中挟实的复杂机理,以肿瘤发生的共性和身体情况的个性,有机认识,辨证论治,将扶正祛邪,贯穿始终,减少术后及放、化疗对机体免疫功能的损害,和毒副反应。使机体功能得以调整和恢复平衡控制肿瘤复发,提高生存质量,延长癌症患者生存期,达到康复的目的。 |
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