【原】【公开课】艾灸的方法有多少种，你知道吗？

上期我们讲了艾灸的禁忌和基本原则后，这期我们来讲一下艾灸的各种方法。

着肤艾炷灸

最早的艾灸是着肤艾炷灸，《灵枢.经水》中提出“壮”的说法。用艾绒搓成锥形体的艾炷，灸一炷为一壮。施灸时，置艾炷于选定灸位，点燃艾炷尖部，使其向下自然，热力和药力投入人体内起到治疗作用。

按照施灸对皮肤的致损程度，分为温热灸、发泡灸、化脓灸三种。

• 温热灸：皮肤泛红晕而不灼伤皮肤。

• 发泡灸：皮肤出现微微黄斑、灸后皮肤起小水泡，不挑破、任其自然吸收。

• 化脓灸：又称瘢痕灸，须灸伤皮肤，使皮肤渐渐化脓并最终形成瘢痕。

  化脓灸在我国盛行已久，《金匮要略》、《甲乙经》都有记载，而历代医家也很重视化脓灸，认为不化脓病不除，有时候还配合一些发物的药饮去激发化脓。

  不过，因为现代很多人不愿意留疤，加上化脓时如果护理不当，也容易引发感染，化脓灸就渐渐减少了。

  但是化脓灸有它独特的疗效，而且在化脓和结疤的过程中，还可以激发人体抗病的能力。如果有治病需要，必须用到这种疗法时，我们也大可不必恐惧，配合医生的治疗，处理好伤口，疤痕还是可以避免的。

隔物灸

隔物灸，顾名思义就是隔着一个东西灸，具体隔什么，要根据不同的目的去选择的。大凡隔物灸的用意，一是避免着肤艾炷灸的灼痛、灼伤；二是为取隔物之所长。下面我也介绍一下，常见的几种隔物灸。

• 隔姜灸：是常见的做法，可以提升阳气，因为姜也是纯阳之物，跟艾十分搭。

• 隔盐灸：这对拉肚子有很好的的疗效，无论寒利热利都可以用隔盐灸，比如将青盐或海盐炒热后，凉至温温的，放到神阙，也就是肚脐上再点艾绒在上面。

• 隔蒜灸：《外科理例》中灸法总论中说：“治毒者必用隔蒜灸”，古人用大蒜拔毒、消肿、定痛。隔蒜灸还有止咳的功效，尤其是久咳。因为蒜是白色，辛辣色白入肺经。

还有什么隔花椒灸、附子灸、隔泥饼灸。大家知道就好了。

艾灸还有一种重要的方法就是艾卷灸。艾卷灸又分实按灸和悬灸两种。

实按灸

实按灸最早见于明代医家朱权的《寿域神方》，李时珍的《本草纲目》也讲到过，具体方法就是在灸位隔着棉纸，把点着的艾条按在灸位，借助压力是热力更为渗透入里，对于治疗病位较深的疾患是比较有效的。但是用力按着，艾条容易灭，所以需要反复点火。因此，操作起来也比较麻烦，也就不那么普及了。

悬灸

悬灸是我们现在家庭治疗最常用的方法，因为它操作也是最安全最容易上手的，所以大家也最熟悉。

一般就是施灸者拿艾条对准灸位灸，也有借助工具，比如灸架，可以更省力。

还有一种借助温灸器灸，温灸器灸，最早见于东晋大医家葛洪所著的《肘后方》，那时是用瓦甑灸法，就是蒸饭用的瓦甑，下面有小孔，在里面点上艾绒，孔位对准灸位。

后来人们又不断改良灸器。到了现在，我们常用的灸器有木盒、铜盒、带手柄的铜盒，越来越方便了。

思嘉在自己实践的过程中，还是觉得手持艾灸悬灸的治疗效果更好。因为灸不只是利用艾的热力而已，在灸的过程中，如果施灸者能感受被灸者的状态，适时调整手法，能起到加倍的效果，而且还更节约艾条。

那下期我们就来讲讲艾灸的悬灸的手法问题。