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中医面诊-舌诊(舌苔色2-黄苔)《察颜观色》王鸿谟·110(结合 李芳祥 舌诊)

 思明居士 2022-06-22 发布于河北

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2.黄苔

黄苔是黄色的舌苔,有浅黄,淡黄,嫩黄,深黄,焦黄,老黄,檀香黄等多种深浅不一的黄色。

黄苔一般主里证,热证。由于热邪影响,所以舌苔变化为黄色。热证的黄苔都是干燥的。淡黄主热轻,深黄主热重,焦黄主热结。

外感病,舌苔由白转黄,标志表邪入里化热。如果舌苔薄而淡黄,主外感风热表证或风寒化热。

内伤病,舌淡胖嫩,苔黄滑润,多是虚寒水湿不化,千万不能误诊为热证,再用寒凉药物清热泻火,加重病情。

中医辨证论治的特点是由汉代医圣张仲景在伟大的医学著作《伤寒杂病论》中确定的。我的《伤寒论》老师陈慎吾老先生给我们讲授伤寒论时已经七十多岁了。就在讲授的过程中,陈老的母亲突然得了重病,发热不退,神志昏迷,大便不通,舌苔焦黄糙裂。陈老看过后不敢轻易给已经90多岁的老人家开药,把自己的好朋友胡希怒老先生请了来,两个老先生约定各自把处方写在纸上,写完处方一对,都是大承气汤。大承气汤由大黄,芒硝,枳实,厚朴四味峻烈的攻下药组成,九十多岁的老人家吃了大承气汤之后排出了很多像羊粪蛋一样的坚硬大便,高烧随之立即减退。敢于给九十多岁的老人服用大承气汤的主要依据就是舌苔焦黄干燥糙裂。如果延迟不用,很快就会眼睛失明,并且有生命危险。

由此可见,辨认舌像具有非常重要的诊断意义。

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