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甲状腺化验单怎么看？数值什么意思？3分钟看懂甲功化验单

 蔚蓝色淼 2022-06-23 发表于河北
妙手医生健康 甲状腺Doctor 2022-06-17 17:41 发表于重庆
近年来，甲状腺疾病发病率越来越高，甲状腺结节、甲亢、甲减、甲状腺癌也成为困扰人们的甲状腺常见问题。
因此，甲状腺功能检查也成为很多人上医院做体检时的必查项目，有的是甲功三项，有的是五项，还有的是七项，好复杂。
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你会看甲状腺功能化验单吗?今天就给大家讲一讲：
首先具体了解甲功检查的三项、五项和七项
●甲功三项：指的是TSH、FT3、FT4，常用于体检、初筛甲状腺疾病;
●甲功五项：指的是TSH、FT3、FT4、TT3、TT4。已经确诊甲功有异常并在服药的患者，复查时最好查甲功五项;
●甲功七项：指的是TSH、FT3、FT4、TT3、TT4、TPOAb、TGAb。
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如何通过结果直接判断出是甲亢还是甲减？ 警惕 这2个“好兄弟”！
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1、T3和T4（即三碘甲状腺原氨酸TT3和四碘甲状腺原氨酸TT4）：
他们是甲状腺激素合成过程中的产物，是兄弟俩，T4比T3多一个碘基团。这两项结果的异常提示甲状腺功能有异常，但往往和临床表现不直接相关，所以T3和T4结果异常不需过度担心。
2、FT3和FT4（游离T3和游离T4）：
游离T4是发挥甲状腺功能的最主要激素，它的异常往往与甲亢或甲减直接相关，根据FT4的结果高或低可以直接诊断甲亢或甲减。
所以说，FT4虽然只占T4很小比例，但它的作用却是大大的，判断甲状腺功能的结果以它为最重要。FT3是FT4的好兄弟，它与哥哥FT4共同发挥甲状腺激素作用。
根据FT3和FT4结果是高还是低，可以直接判断甲亢还是甲减。
TSH最大的特点是与FT3和FT4相反，即FT3/FT4越高，TSH越低。TSH是预示甲状腺功能的标志，TSH低，提示即将发生甲亢;TSH高，提示即将发生甲减。
4、甲状腺球蛋白（Tg）：
反映甲状腺合成功能和甲状腺量的指标。良性疾病没有特别意义;
对于甲状腺癌患者，如果接受过甲状腺全切除，Tg水平则反映有无复发，即甲状腺来源组织的多少，Tg低于1，或动态变化不升高，则不提示复发。
5、甲状腺抗体（球蛋白抗体、过氧化物酶抗体）：
不管他们升高多少，只是提示甲状腺炎(桥本氏病)，不必在意抗体水平，他们与甲状腺疾病严重程度没有关联，而且，治疗以后抗体水平也不会下降，所以不必太在意。
总结一下：
1、FT3和FT4反映甲状腺功能状态，与TSH水平相反;
2、甲状腺抗体水平与疾病程度无关。
甲状腺手术后的结果：甲状腺功能化验结果解读！
1、首先明确优甲乐的主要成分是FT4，甲状腺片则含有FT3和FT4。
2、甲状腺术后不论服药与否，FT3或FT4高将对心脏产生影响，最好不要使这两项指标过高，特别是病人同时有心跳加快时。
3、良性甲状腺疾病术后，用药的目的是把甲状腺功能维持于正常水平，TSH是调节药量的依据，因此，TSH高，或FT3/FT4低，需要补充优甲乐。
FT3/FT4正常，而TSH升高，也提示甲状腺功能不足，需要补充优甲乐。反之，TSH降低，则说明药物过量，需要减量。
4、甲状腺癌术后需要抑制TSH，即TSH水平越低越好;因此需要增加优甲乐，FT4升高，会压低TSH;
如果增加了优甲乐，直到FT4明显升高了TSH还不下降怎么办?可以合用甲状腺片，即升高FT3，协同FT4抑制TSH。
医生提醒：不管最终的化验结果是怎样的，都要听从医生的指导建议进行相应的用药和治疗!
来源：甲状腺大讲堂

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