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国内刊号：CN 11-1460/R 国际刊号：ISSN 1002-8714 主管：国家体育总局 主办：中国体育报业总社 协办：北京中成康富科技股份有限公司 医学支持：百全毫米波医学推广中心  据统计，我国糖尿病患者人数逐年增长，据美国糖尿病学会最新治疗指引，建议医师从治疗初期开始及早评估糖友心肾疾病风险，并及早给予可减少心肾共病的糖尿病药物治疗。 肠泌素药物在控糖、减重、减缓共病风险上有优异表现，是能帮助糖友积极预防共病风险的治疗药物。医师表示，期望能同步考虑放宽现行给付标准，以进一步解决糖友在选择治疗方式上遇到的最大困难，也能满足治疗现况落差；肠泌素药物可助糖友建立长期的健康饮食习惯，除了控糖减重之外，也可透过减少心肾共病支出、进而减轻健保负担。  1 肠泌素可降低六成心血管病变机率 在国际最新治疗趋势中，建议医师优先评估糖友的心肾功能，将对心肾具保护效用的肠泌素与SGLT2i药物提前使用，研究显示，及早介入治疗可减少62%的心血管病变机率，长期更能有效减缓糖友失能或死亡风险。肠泌素药物可从源头控管食欲，帮助糖友建立良好饮食习惯，更可在血糖控制外，额外减少14%的心血管疾病、21%的肾病变与12%的死亡率，是各指引建议的优先治疗选择。 不过，以现况来看，糖友必须糖化血色素达8.5％、时间长达六个月，或已发生重大心血管疾病才符合给付，健保规范目前与临床状况比较有落差，糖化血色素8.5％是非常高的数字，多数医师不会眼睁睁看着糖尿病人血糖持续这么高而不调整药物，导致病友使用肠泌素治疗的机会因此大幅减少，可以说是“看得到、用不到”。 2 使用肠泌素治疗“核心疾病” 每年新发透析糖友中有约四成肇因为糖尿病，另一方面，全球糖友中约有三分之一罹患心血管疾病、高达五成死因可归因于糖尿病，显见积极控制糖尿病这项“核心疾病”，对减轻健保赤字、减缓社会劳动力失能与死亡风险的重要性。 据糖尿病学会推算，将现有肠泌素药物健保给付标准从糖友糖化血色素8.5%调降至7.5%后，可于第三年起减少约2300万重大心肾并发症支出，相当于前两年支出增加之总和，且节省金额逐年增加，第五年起即可减少超过高达1.2亿健保支出，长期可大幅减轻健保负担。  |
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