心电图图谱 1 患者女,24岁,图为其正常体检心电图 结论: 窦性心律 心室预激(A型) 分析: 如图所示,P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联直立向上,avR导联向下,由此判定其为窦性心律,且PR间期缩短,小于0.12s,QRS波增宽大于等于0.12s,QRS波起始有预激波“δ”波(delta波),并且V1导联主波向上,ST-T发生继发性改变,由此判定其为心室预激(A型)。 常见分型介绍一下,主要看胸导联V1导联的QRS波。
心电图图谱 2 患者男,58岁,近期常感胸闷不适。 结论: 窦性心律 心室预激(A型) 急性下壁心肌梗死 分析: 如图所示,P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联直立向上,avR导联向下,由此判定其为窦性心律,且PR间期缩短,小于0.12s,QRS波增宽大于等于0.12s,QRS波起始有预激波(delta波),并且V1导联主波向上,ST-T发生继发性改变,由此判定其为心室预激(A型);又可见ST段在Ⅱ、Ⅲ、avF呈弓背样抬高,Ⅲ、avF导联呈Qr型,由此推断患者很可能有急性下壁心肌梗死。需要进一步检查来进行明确诊断。 心电图图谱 3 患者女,31岁,因偶发心悸就诊,图为其心电图。 结论: 窦性心律 心室预激综合征(A型) 分析: 如图所示,P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联直立向上,avR导联向下,由此判定其为窦性心律;且PR间期缩短,小于0.12s,QRS波增宽大于等于0.12s,QRS波起始有预激波(delta波),并且V1导联主波向上,ST-T发生继发性改变,有心悸病史,由此判定其为心室预激综合征(A型)。 心电图图谱 4 患者女,25岁,平素偶有胸闷不适,劳累尤甚。 结论: 窦性心动过缓 A型预激综合征 分析: 如图所示,P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联直立向上,avR导联向下,心率约为58次/分,PR间期小于0.12s,由此判定其为窦性心律,PR间期缩短;各导联QRS波起始端可见明显的预激波,“δ”波,于V1、V6导联方面向上,为A型预激。ST-T未见明显异常。 心电图图谱 5 患者男,69岁,图为其入院心电图,曾有预激综合征病史 结论: 心房颤动伴心室率过速 间歇性W-P-W综合症 分析: 如图所示,各导联P波消失,取而代之以f波,R-R间期绝对不齐且频率大于100次/分钟,由此判定其为心房颤动伴心室率过速;各导联部分QRS波群宽大畸形且起始有预激波(delta波),结合患者病史,由此判定其为间歇性W-P-W综合症。 心电图图谱 6 患者女,56岁,图为术前常规心电图 结论: 窦性心律 心室预激(B型) 分析: 如图所示,P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联直立向上,avR导联向下,由此判定其为窦性心律,且PR间期缩短,小于0.12s,QRS波增宽大于等于0.12s,QRS波起始有预激波(delta波),并且V1导联主波向下,ST-T发生继发性改变,由此判定其为心室预激(B型)。 心电图图谱 7 患者女,25岁,平素偶有胸闷不适,劳累尤甚。 结论: 窦性心律 心室预激综合征(B型) 分析: 如图所示,P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联直立向上,avR导联向下,由此判定其为窦性心律,且PR间期缩短,小于0.12s,QRS波增宽大于等于0.12s,QRS波起始有预激波(delta波),并且V1导联主波向下,ST-T发生继发性改变,平时有胸闷不适,由此判定其为心室预激综合征(B型)。 心电图图谱 8 患者男,21岁,图为其体检心电图 结论: 窦性心律 心室预激(B型) 不完全性右束支阻滞 分析: 如图所示,患者P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联直立向上,avR导联向下,由此可知其为窦性心律;PR间期缩短,小于0.12s,QRS波增宽大于等于0.12s,QRS波起始有预激波(delta波),并且V1导联主波向下,ST-T发生继发性改变,由此判定其为心室预激(B型);V1导联呈rSr`图形,考虑为不完全性右束支阻滞。 心电图图谱 9 患者男,28岁,图为其常规体检心电图 结论: 窦性心律 心室预激(B型) 分析: 如图所示,P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联直立向上,avR导联向下,由此判定其为窦性心律,且PR间期缩短,小于0.12s,QRS波增宽大于等于0.12s,QRS波起始有预激波(delta波),并且V1导联主波向下,ST-T发生继发性改变,由此判定其为心室预激(B型)。 心电图图谱 10 患者女,20岁,早孕产检,平素激动时感心慌不适。 结论: 窦性心律 间歇性B型预激综合征 分析: 如图所示,P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联直立向上,avR导联向下,心率约为75次/分,PR间期大于0.12s,由此判定其为窦性心律,部分导联QRS波起始端可见明显的预激波,“δ”波,V1导联QRS波主波向下、V6导联主波方面向上,患者平素有心慌不适症状,诊断为B型预激综合征(间歇性)。ST-T未见明显异常。 图谱不断更新中…… |
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