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图库丨起搏心电图

 卓尼中医院华华 2022-06-23 发布于甘肃

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心电图图谱 1

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患者男,81岁,图为其入院体检心电图

结论

右心房起搏心律

分析

如图所示,患者所有导联P波前均有直立的起搏器信号,由此可以判断其为右心房起搏心律。

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心电图图谱 2

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患者男,92岁,因胸闷气喘就诊,曾装有心脏起搏器

结论

右心房起搏心律

一度房室传导阻滞

分析

如图所示,患者所有导联P波前均有直立的起搏器信号或起搏钉,从病史可知患者曾经装有心脏起搏器,起搏钉后的P波于I、II、AVL直立,AVR导联倒置,推断其为右心房起搏心律,每个起搏钉后均有房性P波,说明起搏功能正常,起搏模式暂不确定,按需起搏,AAI模式可能。PR时限为0.26s,一度房室传导阻滞或传导延迟。

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心电图图谱 3

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患者男,83岁,因呼吸困难就诊,图为其心电图

结论

右心室起搏心律

分析

患者QRS波群宽大畸形呈类似左束支传导阻滞图形,且QRS波群前可见明显的起搏器信号由此可知其为右心室起搏心律,起搏功能正常,起搏模式可能为VVI。

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心电图图谱 4

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患者男,79岁,因胸闷来院,曾装有心脏起搏器

结论

右心室起搏心律

分析

患者QRS波群宽大畸形呈类似左束支传导阻滞图形,且QRS波群前可见起搏器信号(本图由于起搏器的原因起搏信号非常小)由此可知其为右心室起搏心律。本图起搏信号或钉样突出较小,为双腔起搏器特点(单腔起搏器起搏信号较大)。

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心电图图谱 5

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患者女,31岁,曾有三度房室传导阻滞

结论

双腔起搏器、房室顺序起搏,起搏器功能正常

分析

如图所示,规律出现P-QRS波,心率约90次/分,QRS波时限约0.13s(大于0.08s),形态呈宽大畸形类似类左束支阻滞图形(I、aVL导联呈R型,V1-V6导联呈QS型 ),P波和QRS波前面都可以看到起搏钉或起搏刺激信号,AV间期0.15s。

因此为双腔起搏器,房室顺序起搏模式,频率约为90次/分。

QRS波呈类左束支传导阻滞图形,由此判定其为右心室右心房顺序起搏心律。起搏器功能正常。ST-T呈继发性改变。

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心电图图谱 6

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患者男,100岁,因昏迷来医院进行抢救,曾装有心脏起搏器,图为其抢救后心电图

结论

双腔起搏器(起搏模式未知) 出现心房、心室无效起搏

心电消失,为死亡心电图改变

分析

如图所示,各导联可见明显规律的心房、心室双腔起搏信号,其后均未见心脏激动波(P波、QRS波)。当心肌细胞应激性丧失时,双腔起搏器出现心房、心室无效起搏,常见临终期或濒死期。整份图又未见自身P-QRS波,无心电活动迹象,该图考虑为死亡心电图。

图谱不断更新中……


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