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痛风，痛风，来去无踪，一旦发作，让人发疯！ 女人可能经历过生产，才能体会“生死之际”，而男人呢？我想，应该就是痛风了。 有人说，痛风就是不死的癌症，西医束手无策，中医更是无能无力。其实不然，痛风属于中医学“浊痹”范畴。我从书中学到，国医大师朱良春教授治疗痹证颇有经验，尤其是针对痛风的中医病机特点，善用土茯苓。 《本草纲目》记载土茯苓：“健脾胃，强筋骨，祛风湿，利关节，止泄泻。治拘挛骨痛、恶疮痈肿。”临床中应用大剂量土茯苓（30～120g）治疗，可见成效。 刘某，男，71岁，上海人。因“左大趾跖趾关节肿痛反复发作3年来诊。 患者有长期饮啤酒史，并喜食海鲜类食物，后出现左大趾跖趾关节经常肿痛，以夜间为剧，并伴有左踝疼痛，诊为“痛风”。 患者曾服用别嘌醇，因发生肝损伤而停用。病情缠绵反复，迄今未愈。因近期左大趾跖趾关节再度疼痛来诊。 刻下：形体丰腴，左大趾内侧局部肿胀，按之压痛较甚，局部皮色不变。 中医诊断：浊痹（痰瘀阻络）。 治法：清化湿浊，活血通络。 处方：土茯苓120g，虎杖30g，威灵仙30g，穿山龙60g，粉萆薢24g，薏苡仁30g，泽泻18g，延胡索30g，蕲蛇9g，苍术15g，关黄柏15g，附子9g。14剂，水煎服。 服上方7剂后，患者疼痛明显缓解；再进7剂，诸症改善，续以前方加减料理善后；2个月后，局部肿胀完全消退，竟获全功。 故，重用土茯苓来治疗急性痛风性关节炎，临床常可收效。 总结：朱良春认为痛风属“浊瘀痹”，病机是湿浊瘀阻，停着经隧而致骨节肿痛、时流脂膏之证，在治疗上主张清热化湿泄浊为要。应用大量土茯苓，该药有止痛效果，尤其针对关节疼痛显著者，且未见毒副作用，临床可辨证开具，对症应用。 |
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