 轮考点 每日推送 研 习 方 青竹 剂    知识点 方剂01：六味地黄丸 【方歌】 六味地黄益肾肝，茱薯丹泽地苓专； 阴虚火旺加知柏，养肝明目杞菊煎； 【功效】→填精滋阴补肾。 【主治】→肾阴精不足证。 【临床表现】 *头晕耳鸣，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精，消渴，骨蒸潮热，手足心热，口燥咽干，牙齿动摇，足跟作痛，小便淋沥，以及小儿囟门不合，舌红少苔，脉沉细数。 【方解】 *君：熟地黄—填精益髓，滋补阴精； *臣：山萸肉—补养肝肾； 山药—双补脾肾； *佐：泽泻—利湿泄浊，防熟地滋腻； 牡丹皮—清泄相火，并制山萸肉之温涩； 茯苓—健脾渗湿，合山药补脾而助健运。 【功效】→益气健脾。 【主治】→脾胃气虚证。 【临床表现】 *面白食少，气短乏力，舌淡苔白，脉虚弱。 【方解】 *君：人参—甘温益气，健补脾胃； *臣：白术—助人参补益脾胃之气；健脾燥湿，助脾运化； *佐使：茯苓—合白术健运脾气；又以其甘淡之性，渗利湿浊，且使参术补而不滞； 炙甘草—助参术补中益气；调和诸药。 【配伍特点】 *三补三泻，以补为主。 *三阴并补，重在补肾。 *补不碍邪，邪不伤正。  方剂02：一贯煎 【方歌】 一贯煎中用地黄，沙参枸杞麦冬襄； 当归川楝水煎服，阴虚肝郁是妙方。 【功效】→滋阴疏肝。 【主治】→肝肾阴虚、肝气郁滞。 【临床表现】 *胸脘胁痛，吞酸吐苦，咽干口燥，舌红少津，脉细弱或虚弦。亦治疝气瘕聚。 【方解】 *君：生地黄—滋养肝阴，涵养肝木； *臣：枸杞子—滋养肝肾； 当归—养血滋阴柔肝； 沙参、麦冬—滋养肺胃之阴； *佐：川楝子—疏肝泻热，理气止痛。 【注意事项】 *本方药多甘寒滋腻，若证属停痰积饮，而舌苔白腻，脉沉弦者，则不宜使用。 【配伍特点】 *滋阴养血药中，少佐疏肝理气[川楝子]，补肝与疏肝相结合，以补为主，使肝体得养，而无滋腻碍胃遏滞气机之虞，且无伤及阴血之弊→肝体阴而用阳。 方剂03：左归丸 【方歌】 左归丸用大熟地，枸杞萸肉薯牛膝； 龟鹿二胶菟丝入，补阴填精功效奇。 【功效】→滋阴补肾，填精益髓。 【主治】→真阴不足证。 【临床表现】 *头晕目眩，腰酸膝软，遗精滑泄，自汗盗汗，神疲口燥，舌红少苔，脉细数。 【配伍特点】 *峻补真阴，纯补无泻；大剂补阴药与少量补阳药相配，意在“阳中求阴”。 方剂04：大补阴丸 【方歌】 大补阴丸熟地黄，龟板知柏合成方； 猪髓蒸熟炼蜜丸，滋阴降火效力强。 【功效】→滋阴降火。 【主治】→阴虚火旺证。 【临床表现】 *骨蒸潮热，盗汗遗精，咳嗽咯血，心烦易怒，足膝疼热，舌红少苔，尺脉数而有力。 【配伍特点】 *培本清源→滋阴培本为主，降火清源为辅。 【辨证思路】阴虚火旺。 方剂05：左归饮 【方歌】 左归饮用地药萸，杞苓炙草一并齐； 煎汤养阴滋肾水，既主腰酸又止遗。 【功效】→补益肾阴。 【主治】→真阴不足证。 【临床表现】 *腰酸遗泄，盗汗，口燥咽干，口渴欲饮，舌光红，脉细数。 【配伍特点】 *皆以纯甘壮水之品滋阴填精，补力较缓，故用饮以取其急治，适用于肾阴不足较轻之证。 方剂06：虎潜丸 【方歌】 虎潜足痿是妙方，虎骨陈皮并锁阳； 龟板干姜知母芍，再加柏地作丸尝。 【功效】→滋阴降火，强壮筋骨。 【主治】→肝肾不足，阴虚内热之痿证。 【临床表现】 *腰膝酸软，筋骨痿弱，腿足消瘦，步履乏力，或眩晕，耳鸣，遗精，遗尿，舌红少苔，脉细弱。 【配伍特点】 *以滋阴药配伍降火药为主，标本兼治； *在大队滋阴药中配入补阳之品，以“阳中求阴”； *配伍温中和胃理气之药使补而不滞。 方剂07：补肺阿胶汤 【方歌】 补肺阿胶马兜铃，牛蒡甘草杏糯停； 肺虚火盛人当服，顺气生津嗽可宁。 【功效】→养阴补肺，镇咳止血。 【主治】→[小儿]肺虚有热证。 【临床表现】 *咳嗽气喘，咽喉干燥，咯痰不多，或痰中带血，舌红少苔，脉细数。 【配伍特点】 *虚实并治，补泻兼施，滋阴润肺与清降肺热同用，以补为主； *补脾益肺并用，培土生金而保肺； *药性平和，本方原为小儿阴虚肺热证而设，故选药较为平和，且方中诸药均炒后入药，其苦寒伤中或滋腻碍脾之性皆减。  方剂08：石斛夜光丸 【方歌】 石斛夜光枳膝芎，二地二冬杞丝苁； 青葙草决犀羚角，参味连苓蒺草风； 再与杏菊山药配，养阴明目第一功。 【功效】→滋阴补肾，清肝明目。 【主治】→肝肾亏虚，阴虚火旺，内障目暗，视物昏花。 【配伍特点】 *补泻同施，标本兼顾，以补虚治本为主； *五脏并补，尤以滋补肝肾为主，且补阴药中配以温阳之味，滋养药中伍以敛涩之品，阳中求阴，精血固秘，则补力益彰； *清散合方，使肝火清之于内，风热散之于外，由是内外之热皆平。 【注】 *君药→天门冬、人参、菟丝子。 方剂09：肾气丸 【方歌】 金匮肾气治肾虚，地黄怀药及山萸； 丹皮苓泽加附桂，引火归原效如神。 【功效】→补肾助阳，化生肾气。 【主治】→肾阳不足证。 【临床表现】 *腰痛脚软，身半以下常有冷感，少腹拘急，小便不利，或小便反多，入夜尤甚，阳痿早泄，舌淡而胖，脉虚弱，尺部沉细；以及痰饮，水肿，消渴，脚气，转胞等。 【方解】 *君：干地黄—滋补肾阴，益精填髓； *臣：山茱萸—补肝肾，涩精气； 薯蓣—健脾气，固肾精； 附子、桂枝—温肾助阳，鼓舞肾气； *佐使：茯苓—健脾益肾； 泽泻、丹皮—降相火而制虚阳浮动。 【加减应用】 *济生肾气丸→+车前子、川牛膝{温补肾阳，利水消肿}[肾阳不足，水湿内停证]。 *十补丸→+鹿茸、五味子{补肾阳，益精血}[肾阳虚损，精血不足证]。 【注意事项】 *若肾阴不足，虚火上炎者不宜应用。 【配伍特点】 *少量温阳补火药与大队滋阴益精药为伍→阴中求阳；微微生火。 *以补为主，佐用通散渗利，寓泻于补→补而不滞。 方剂10：右归丸 【方歌】 右归丸中地附桂，山药茱萸菟丝归； 杜仲鹿胶枸杞子，温补肾阳填精髓。 【功效】→温补肾阳，填精益髓。 【主治】→肾阳不足，命门火衰证。 【临床表现】 *神疲乏力，畏寒肢冷，腰膝酸软，脉沉迟。 【配伍特点】 *温补肾阳+填精益髓[补血]→阴阳并用→阴中求阳，纯“补”无“泻”，“益火之源，以培右肾之元阳。 【辨证思路】肾阳虚。 【注】 *含六味地黄“三补”。 方剂11：右归饮 【方歌】 右归饮中用附桂，地杞萸药杜草配； 鹿菟当归易炙草，丸能温阳添精髓。 【功效】→温补肾阳，填精补血。 【主治】→肾阳不足证。 【临床表现】 *气怯神疲，腹痛腰酸，手足不温，阳痿遗精，大便溏薄，小便频多，舌淡苔薄，脉来虚细；或阴盛格阳，真寒假热证。 【配伍特点】 *补肾与补养肝脾并举，重在补肾。 方剂12：地黄饮子 【方歌】 地黄饮子山茱斛，麦味菖蒲远志茯； 苁蓉桂附巴戟天，少入薄荷姜枣服。 【功效】→滋肾阴，补肾阳，开窍化痰。 【主治】→下元虚衰，痰浊上泛之喑痱证。 【临床表现】 *舌强不能言，足废不能用，口干不欲饮，足冷面赤，脉沉细弱。 【方解】 *君：熟地黄、山茱萸—滋补肾阴，填补肾精； 肉苁蓉、巴戟天—温阳肾阳； *臣：附子、肉桂—温助真元，摄纳浮阳，引火归原； 麦冬、五味、石斛—滋阴敛液，育阴以配阳； *佐使：石菖蒲、远志、茯苓—交通心肾，开窍化痰； 薄荷—借其轻清疏散之性，以助解郁开窍之力； 生姜、大枣—调阴阳，和气血。 【配伍特点】 *上下兼治，标本并图，治下治本为主。 *补中有敛，开中有合。 *滋而不腻，温而不燥，平补肾阴肾阳之方。 方剂13：七宝美髯丹 【方歌】 七宝美髯归杞乌，苓膝骨脂芝麻菟； 筋痿骨软齿动摇，重在滋水与涵木。 【功效】→滋补肝肾。 【主治】→肝肾不足，须发早白。 【临床表现】 *肝肾不足，须发早白，齿牙动摇，梦遗滑精，崩漏带下，肾虚不育，腰膝疫软。 【配伍特点】 *滋阴养血与温肾固精合法，重在滋补精血； *补中有行，补而不滞，久服而无偏胜之弊。 【功效】→补益气血，养阴生肌。 【主治】→痈疽溃后，气血俱虚证。 【临床表现】 *溃处作痛，倦怠懒言，神疲，寐少，自汗口干，间或发热经久不退，脉细弱，舌淡苔薄。 【方解】 *方中以十全大补益气补血，敛疮生肌；因无脾虚不运之象，故不用白术之温燥；阴虚不足，虚热内生，发热口干，故配麦门冬以养阴清热；血虚心失所养，又伍远志宁心安神，并可消痈止痛。 【注意事项】 *疮痈早期不宜使用。 方剂14：龟鹿二仙胶 【方歌】 医便龟鹿二仙胶，人参枸杞熬成膏； 滋阴益肾填精髓，精极用此疗效高。 【组成】鹿角胶 龟板胶 人参 枸杞子。 【功效】→滋阴填精，益气壮阳。 【主治】→真元虚损，精血不足证。 【临床表现】 *全身瘦削，阳痿遗精，两目昏花，腰膝酸软，久不孕育。 【配伍特点】 *阴阳气血并补，先天后天同固。 方剂15：炙甘草汤 【方歌】 炙甘草汤参姜桂，麦冬生地与麻仁； 大枣阿胶加酒服，虚劳肺痿效如神。 【功效】→滋阴养血，益气温阳，复脉定悸。 【主治】→阴血不足，阳气虚弱证；虚劳肺痿。 【临床表现】 a.脉结代，心动悸，虚羸少气，舌光少苔，或质干而瘦小者。 b.干咳无痰，或咳吐涎沫，量少，形瘦短气，虚烦不眠，自汗盗汗，咽干舌燥，大便干结，脉虚数。 【方解】 *君：生地黄—滋阴养血； *臣：炙甘草—益气养心； 麦门冬—滋养心阴； 桂枝—温心阳，通血脉； *佐：人参—补中益气； 阿胶—滋阴养血； 麻仁—滋阴润燥； 大枣—益气养血； 生姜—合桂枝温通阳气，配大枣益脾胃以滋化源，调阴阳，和气血。 【配伍特点】 *本方滋阴养血，益气助阳，滋而不腻，温而不燥，刚柔相济，相得益彰。 测 试 真 青竹 题 真题集 （点击选项查看答案） 1、育阴以潜阳的代表方是 A 右归丸 B 左归丸 C 地黄饮子 D 六味地黄丸 解析 【答案解析】 B 左归丸 【配伍特点】 *峻补真阴，纯补无泻，育阴以潜阳；大剂补阴药与少量补阳药相配，意在“阳中求阴”。 |
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