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羌活冲和汤出自陶华《伤寒琐言.治伤寒用药大略》，一方以代桂枝、麻黄、青龙三方，危险之药如坦夷。此太阳经之神药也。 羌活冲和汤，治春、夏、秋非时感冒暴寒，头痛发热，恶寒脊强，无汗，脉浮紧。此足太阳膀胱经受邪，是表证，宜发散，不与冬时正伤寒同治法。 此汤，春可治温，夏可治热，秋可治湿，治杂证亦有神也。秘之，不与庸俗知此奇妙耳。本方自有加减法，备开于后。 羌活（一钱半）防风（一钱）苍术（一钱半）黄芩（一钱）川芎（一钱）白芷（一钱）甘草（一钱）生地黄（二钱）细辛（五分，不可多）如胸中饱闷，加枳壳、桔梗，去生地黄。夏月，本方加石膏、知母，名神术汤。 如服此汤后不作汗，本方加苏叶。 喘而恶寒身热，本方加杏仁、生地黄。汗后不解，宜再服。 汗下兼行，加大黄，釜底抽薪之法。 其春、夏、秋感冒非时伤风，亦有头痛，恶寒身热，脉浮缓，自汗，宜实表，本方去苍术，加白术。 汗不止，加黄芪，即加减冲和汤。 再不止，以小柴胡加桂枝、芍药一钱，如神。 水二钟，姜三片，枣二枚，煎至一钟，槌 法，加葱白捣汁五匙，入药再煎一二沸。 如发汗，用热服；止汗，用温服。 羌活冲和汤治疗伤寒腰背痛医案 中医医案 壬戌年五月，余在程元音兄宅中。汪扶老盛使（名有旺）来求治，云腰背痛极，已经七日。携前医之方来看，云是种作辛苦，肾虚血虚。其方系杜仲、续断、当归、秦艽、白芍、枣仁之类，已服过六剂矣。余诊其脉洪数而紧，大惊日：“此感寒证也，奈何用此种补药？而又用枣仁、白芍酸敛之味，寒邪如何得出？”病者曰：“发热七昼夜未退，头尚痛，日内腰更痛极。且病发之日，曾经梦遗，若是感寒，得无是阴证否？”余曰：“非也。”急用羌活冲和汤，又虑其连服六剂补敛之药，恐表不出汗，更加麻黄八分、桂枝三分。一剂服下，是夜臭汗一身，热退身凉，诸痛尽止。 ——本文摘自《吴氏医验录全集》 |
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