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《伤寒论》试解No.232

 幽默的数据线 2022-06-24 发布于上海

232 脉但浮,无余证者,与麻黄汤。若不尿,腹满加哕者,不治。

本条承接《伤寒论》试解No.231三阳并病,呼应《伤寒论》试解No.37中太阳伤寒证的部分,若诊断为纯太阳伤寒证,当以麻黄汤类方作为标准治疗方法;同时指出了三阳并病中津液耗竭可出现的症状
三阳并病相对比,若患者仅有太阳伤寒证而无少阳、阳明之证脉但浮,无余证者,则当从太阳着手解表治疗,用麻黄汤类方发汗解表与麻黄汤
三阳并病基础上,或患者已经出现津液耗竭的情况,从而出现尿液中水分无津液作为原料之无尿若不尿,胃中津液极虚而出现胃肠内容物积攒无法消化(但因为太深)也无法吐出来从而出现腹胀腹满,而新入的水食也因完全没能力消化而呕加哕者,这就是典型的正竭邪盛之为病,极度难治不治

PS.外婆在多发性骨髓瘤后期肾功能损害较严重时,也出现了津液耗竭之尿极少、腹满、水食入即呕的情况,并且还时而出现太阴病的下利不止,时而出现阳明病的便秘不解,已为正气耗尽的典型,而从正气尚有余力到最后耗竭仅不过2个月。

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