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只是几年的时间我迷失在这些注家的理论好久了，被他们牵着鼻子走了太多弯路。中医的理论，其实许多理论怎么说都可以的，关键是临床。伤寒论是源头，后世医家多有个人发挥，我觉得有些是脱离临床的臆想揣测，可以做理论参考，临床应用有待验证。中医不是用来装逼的，是用来看病的、治病的！ 张仲景编写伤寒论出来想必不会是为了学术研究，也不是为了搞出一些高大上的专业词来装逼。他老人家的意思是为了“见病知源”。所以我还是继续把脑袋内存格式化，就这样直白的看原文好了。 看看张仲景到底想讲什么？学伤寒论是为了临床看病，什么理论探讨学术研究我不感兴趣，我也不想考什么伤寒研究生，只想做一个会看病，能治病的小中医。目的直接服务临床。 上一篇学到阳明病或者三阳合病误用烧针/发汗等方法伤津液，引起内热合并津液不足的症状，上一篇用热偏重偏实的病症，今天学的几则则偏虚为主。  只是虚实的多少而已，具体随证治疗。 伤寒论原文 阳明病，胁下硬满，不大便而呕，舌上白胎者，可与小柴胡汤。上焦得通，津液得下，胃气因和，身濈然而汗出解也。 阳明中风，脉弦浮大而短气，腹都满，胁下及心痛，久按之气不通，鼻干不得汗，嗜卧，一身及面目悉黄，小便难，有潮热，时时哕，耳前后肿，刺之小差。外不解，病过十日，脉续浮者，与小柴胡汤。 脉但浮，无余证者，与麻黄汤；若不尿，腹满加哕者，不治。 阳明病，自汗出，若发汗，小便自利者，此为津液内竭，虽硬不可攻之，当须自欲大便，宜蜜煎导而通之。若土瓜根及与大猪胆汁，皆可为导。 蜜煎导方 蜜七合一味，内铜器中微火煎之，稍凝似饴状，搅之勿令焦着，欲可丸，并手捻作挺，令头锐，大如指，长二寸许，当热时急作，冷则硬。以内谷道中，以手急抱，欲大便时乃去之。 猪胆汁方 大猪胆一枚，泻汁，和醋少许，以灌谷道中，如一食顷，当大便出。 阳明病脉迟，汗出多，微恶寒者，表未解也，可发汗，宜桂枝汤。 阳明病脉浮，无汗而喘者，发汗则愈，宜麻黄汤。 阳明病，发热汗出，此为热越，不能发黄也。但头汗出，身无汗，剂颈而还，小便不利，渴引水浆者，此为瘀热在里，自必发黄，茵陈汤主之。 茵陈蒿汤方 茵陈蒿六两（苦微寒） 栀子十四枚（掰，苦寒） 大黄二两（去皮，苦寒） 右三味，以水一斗，先煮茵陈，减六升，内二味，煮取三升，去滓，分温三服，小便当利，尿如皂角汁状，色正赤，一宿腹减，黄从小便去也。  二羊笔记 1、阳明病，如果出现胁下硬满，而呕---少阳症，不大便---阳明里实，舌上白胎，阳明少阳合病，可以用小柴胡汤。 2、 之所以用小柴胡汤的原理是：上焦得通，津液得下，胃气因和，身濈然而汗出解也 3、阳明中风，（阳明病，若能食，名中风）， 脉弦少阳脉浮太阳脉大阳明脉（病在三阳）而短气（虚？）。 腹都满整个肚子满--水？屎？， 胁下及心痛，久按之气不通--少阳，鼻干 阳明不得汗太阳，嗜卧少阳，一身及面目悉黄，小便难 {!-- PGC_COLUMN --} 黄疸病，有潮热，时时哕阳明，耳前后肿少阳，刺之小差。 4、三阳合病，有水邪，黄疸。 5、病过十日而脉续浮者，可与小柴胡汤治之。若脉但浮而无余证者，则可与麻黄汤。至于黄疸病，虽以利小便的方法治之，而仍不尿，腹内水气不消，故腹满有增无减，并加哕甚者，则胃气大衰，故不治。 6、自汗出，若发汗，小便自利者，（发汗利尿）此为津液内竭，虽硬不可攻之。用润下的方法--宜蜜煎导而通之（比开塞露好多了）。或者用猪胆汁灌肠法。 7、即便是阳明病，如果脉迟，寒出多，恶寒者是表未解，继续要解表，用桂枝汤。 8、如果脉浮，没有汗而喘的阳明病呢，也要发汗解表，用麻黄汤。 9、阳明病，发热汗出，如果汗能出来，热能透出来就不会发黄。但是如果是仅仅只有头部汗出，到肩膀就没了，小便也不利，同时口渴喝水多，这个是淤热加水湿停留在里的原因，这种情况一般都会发黄疸。用茵陈蒿汤治疗。 茵陈蒿：气平．微寒．味苦．无毒．主风湿寒热邪气．热结黄胆．久服轻身益气．耐老。 栀子：味苦寒。主五内邪气，胃中热气面赤，酒炮，皶鼻，白赖，赤癞，创疡。 大黄：味苦寒。主下淤血，血闭，寒热，破癥瘕积聚，留饮，宿食，荡涤肠胃，推陈致新，通利水杀，调中化食，安和五脏。生山谷。 |
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