《伤寒论》试解No.81

81 凡用栀子汤，“病人旧微溏”者，不可与服之。

如果说前几条拓宽了栀子剂是适用范畴，那本条就申明了栀子剂的禁忌范畴。

我们在前面说过，栀子味苦性寒，善除烦解热，虽然文字上是说治“虚烦”，但真的“虚”的情况是不适用栀子剂的（参见《伤寒论》试解No.76），按我的个人理解是有心烦躁闷痛、身热胸窒眠差的微陷阳明的轻微实证用栀子剂。

因此如本条“病人旧微溏“就是说患者有习惯性大便溏泻（大便软/不成形、次数多）的情况，提示虚寒证之腹泻，因此这种情况再用栀子剂的只会出现虚寒更虚更寒，在临床运用的时候要注意。

另外从药物本身的特异性治疗能力来说，栀子、黄连、黄芩都是苦寒药，都可以治烦（栀子还可以退黄），但：

栀子不能止泻（下利）；

栀子可以利小便（茵陈蒿汤中有栀子）；

黄连、黄芩可以（如《伤寒论》试解No.34之协热利）治泻（下利）；

黄连、黄芩不能利小便。