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16 太阳病三日，已发汗，若吐，若下，若温针，仍不解者，此为坏病，桂枝不中与之也。观其脉证，知犯何逆，随证治之。 桂枝本为解肌，若其人脉浮紧，发热汗不出者，不可与之也。常须识此，勿令误也。
本条条文重点讲述了太阳病的一部分误治之后出现的处理方式和思路。太阳病三日，已发汗，说明已经不是太阳病初起，而是已经患了一段时间，存在传变的可能性，“已发汗”此处个人认为有两种解释，并且都是合乎逻辑的：①第一种是特指太阳病中非太阳伤寒证用了麻黄汤发汗，汗出表未解，反而伤津液，这个时候医家还使用吐法、下法甚至用温热针灸的方法，上述法门都有伤津液的特点，那么津液只会伤上加伤，甚至达到亡津液的程度，那么这个时候再用桂枝汤是不合适的了，（重点！）我们就应该通过四诊合参（脉证），辨证出当下的证型和原因，然后针对性施以治疗方案。这一句话也是贯穿全书，甚至整个中医临床的。②第二种是指太阳病中已经采取了发汗解表这一正确的方法以后，病情尚未解除，这个时候继续服用桂枝汤即可，但是医家却误以为用错了方法，就使用了吐法、下法、温热针灸法等错误的治疗方法乱来一阵，那么这个病就没法自然转归，而成为了治坏的疾病了（可以是津液亡失的虚证，可以是邪陷入里的阳明证病，也可以是阳气暴泻的阴寒之证），此时病不再在表，因此不应该使用桂枝汤了，应该通过四诊合参（脉证），辨证出当下的证型和原因，然后针对性施以治疗方案。第二段的条文就很好理解了，桂枝汤本身是针对太阳中风证的，其作用本是解肌（跟麻黄的解表相对应），如果遇到一个患者脉是浮紧脉，说明这是一个太阳伤寒的表实证（太阳中风证是浮缓脉），并且还有发热、汗不得出的情况，这摆明了就是一个太阳伤寒的麻黄汤证（详见条文No.3：太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名为伤寒。），应发汗解表，而非解肌益液。（重点！）对于这种情况，我们需要很清楚地鉴别。这个观点也是贯穿全书的，即需辨证明确，不可犯虚虚实实之戒。个人再额外增加一句，如果实在水平不足辨证不清楚，至少要保证辨证的大方向对，这能保证不出错，不会出现病人治着治着加重然后就挂了的不良后果（夸张语气）。
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