出血性疾病的种类很多,根据发病机制可分为以下五大类。 一、血管因素引起的出血性疾病 1、遗传性:遗传性毛细血管扩张症、血管性假血友病、家族性单纯性紫癜、肺含铁血黄素沉着症等。 2、代谢性:糖尿病、尿毒症。 3、感染性:病毒、细菌、螺旋体。 4、中毒性:动物毒素,如蜂毒、蛇毒。 5、药物性:磺胺、巴比妥。 6、过敏性:过敏性紫癜、自身DNA过敏、自身血红蛋白过敏。 7、维生素缺乏:维生素C缺乏症、维生素P缺乏症。 8、结缔组织病性:系统性红斑性狼疮、结节性多动脉炎、Ehlers-Danlos综合征。 9、异常蛋白血症性:高球蛋白血症性紫癜、原发性α2-巨球蛋白血症、冷球蛋白血症性紫癜、高蛋白C症、高蛋白S症。 10、淀粉样变引起的紫癜。 11、单纯性:单纯性紫癜、机械性紫癜。 二、血小板因素所引起的出血性疾病 血小板因素主要是各种疾病引起的血小板数量异常和血小板功能障碍。 三、凝血因子减少、缺乏或质异常所引起的出血性疾病 1、凝血活酶生成障碍:凝血因子Ⅶ缺乏症、凝血因子Ⅸ缺乏症、凝血因子Ⅺ缺乏症、凝血因子Ⅻ缺乏症。 2、凝血酶生成障碍:凝血酶原缺乏症、凝血因子V缺乏症、凝血因子Ⅻ缺乏症、凝血因子X缺乏症。 3、纤维蛋白形成障碍:纤维蛋白原缺乏症、异常纤维蛋白原血症、凝血因子XⅢ缺乏症。 四、抗凝过强所引起的出血性疾病 1、血循环中有抗凝物质,如抗纤维蛋白原、抗Ⅴ因子、抗因子Ⅷ、抗因子Ⅸ、抗组织凝血活酶、肝素及类肝素抗凝物质。 2、纤维蛋白溶解性出血性疾病。原发性,见于肝脏病等;继发性,见于弥漫性血管内凝血和前列腺手术后。 五、复合因素所引起的出血性疾病 弥漫性血管内凝血、肝脏疾病、遗传性联合凝血因子缺乏症。
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