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眼偏斜试验（OTR）是耳石重力传导通路张力不平衡的表现，是眩晕诊断的重要体征之一。 眼偏斜—高度提示中枢性病因 眼偏斜试验主要包括3方面的表现： 1、眼球反向偏斜（skew deviation---vertical divergence）:指的是一侧眼球上斜视，而另一侧眼球下斜视----在垂直方向出现一个眼球向上、另一个眼球向下的反向移动，致使两个眼球不在同一水平位置（有人曾经问这个时候到底是哪个眼睛出了问题----其实眼睛都没有问题，只是影响了椭圆囊的功能后才出现了这样的眼球运动）； 2、头向一边倾斜（head tilt）:这常是引起临床医生关注有无OTR的第一征象，患者头部向下视眼倾斜。由于这条通路是从前庭外周开始一直到中脑（riMLF\INC）结束，中间在前庭神经核与外展神经核之间交叉到对侧，所以延髓及以下病变时头倾向病灶侧，而桥脑和中脑病变头倾向病灶对侧，中脑以上一般不出现倾斜。 3、眼球共轭扭转（conjugated ocular torsion）：其共轭扭转的方向在下视眼是外旋，而上视眼是内旋，这一点常常需要拍眼底摄片来证实----其扭转的方向与眼外肌麻痹引起的眼球扭转方向刚好相反（也与我们对着镜子做弯头动作时的眼睛扭转方向相反）。 同样因为椭圆囊损害后患者感觉头部是在向健侧倾斜，患者会采取将头倾向患侧的纠正姿势（以此来纠正患者自己认为的倾斜），同样也因为这条通路是在前庭神经核与外展神经核之间交叉到对侧，所以在查主观垂直视觉（SVV）时延髓及以下病变会出现向患侧的偏斜，而桥脑和中脑的病变，SVV常向健侧偏斜。这里还需要说明的一个现象是外周损害时OTR常常较轻，而中枢损害时OTR常常比较明显。 眼偏斜与眼震和头脉冲（HIT）实验一起合称为敏感的三步床边眼动检查法（HINTS），在发病24小时的急性前庭综合征中具有鉴别中枢和外周的价值。
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