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2个古方搞定腋臭

 钊芸轩 2022-06-26 发表于河北

腋臭是一种令人尴尬的疾病,在心情紧张、炎热等情况下,腋窝过度出汗,气味会进一步加重,甚至会把衣服染黄。现在正处于夏天,气温升高,又不能穿着层层衣服把自己裹紧,于是腋臭患者总是会担心味道影响到他人。治疗腋臭,可以这样做——

林某,女,22岁。2014年4月6日初诊。

主诉:反复腋下异味10余年。

现病史:患者缘于10年前无明显诱因开始出现腋下异味,天热时甚,自述于公共场所尴尬不已,平素汗多色黄,腋下汗出,严重时可沾染于白衬衫,现症见:腋下异味,伴心烦恶热,喜冷饮食,口干却不多饮,神疲困倦,入寐困难,大便黏腻,小便色黄,月经正常,经行腰酸,查面色偏红,两颧及额部散在痤疮,舌体偏红,苔腻微黄,脉弦滑数,两尺稍沉,左脉稍细。

处方:当归六黄汤合六一散加减。

黄芪15g,当归10g,黄连5g,黄柏10g,黄芩10g,生地黄10g,六一散15g(布包)。

6剂,每日1剂,水煎服,日2次。

二诊:2014年4月13日,药后症减,腋下异味好转,汗多改善,故仍予前方,续服1周。


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体会:腋臭一证,多由于体内湿热蕴滞,熏蒸肌表所致。本案患者反复腋下异味10年余,其味臭难闻,乃因平素汗多,汗液积于腋部,不易蒸发,聚生臭气,故本病可从汗证论治,汗止则异味自除。

汗乃阳气蒸化津液,经玄府达于体表而成,故《素问·阴阳别论》曰:“阳加于阴谓之汗。”正常汗液有调和营卫、滋润皮肤、调节体温之功,若当汗出而无汗、不当汗出而多汗,或见身体局部汗出,均属病理现象。本案患者自青春期始发病,女子“二七而天癸至”,诸脉皆盛,阳热较旺。阳热燔津、汗多且色黄沾衣为火热逼津外泄,湿热迁延不去;患者恶热、口干、尿黄、面赤、心烦、舌红乃内热之象;其脉数、两尺稍沉、左脉稍细,为湿热壅遏肝胆经脉之应。

李师予以当归六黄汤合六一散化裁。当归六黄汤出自李东垣《兰室秘藏》,张景岳说:“阳证自汗或盗汗者,但察其脉证有火,或夜热烦渴,或便热喜冷之类,皆阳盛阴虚也,宜当归六黄汤为第一。”

方中用黄芩泻上焦火,黄连泻中焦火,黄柏泻下焦火,三药不但令三火得其平,更能苦寒燥湿,为治疗温热之要药。当归养血增液,血充则心火可制;生地黄入肝肾而滋肾阴。二药合用,使阴血充则水能制火。汗出过多,导致卫虚不固,故用黄芪为佐,一则固表,二则摄阴,且又合当归益气养血。湿为阴邪,热为阳邪,湿热裹结,如油入面,难分难解,故去原方滋腻之地黄,加六一散清热利湿,使邪有出路。诸药合用,共奏滋阴泻火、固表止汗兼以清利湿热之功,且滋阴而不留邪,利湿而不伤阴。

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