骨瘤超声诊断

骨瘤（Osteoma）是一种骨骼系统常见的良性肿瘤，为分化良好的成熟骨组织，致密骨组织或松质骨组织增生为特点，好发于颅骨和面骨，常表现为颅面部的骨性突起，生长较为缓慢，无疼痛，不可移动，通常病变较小，直径一般不超过2cm，可以有相应的压迫症状，多发于青壮年，极少恶变。

常见的影像学超声、CT、X线均可以轻松诊断骨瘤。

通常为骨皮质隆起性的圆形病变，边缘光整清晰，基底宽，表面与骨表面延续，一般无骨膜反应。

患者额部两处骨瘤，箭头所示

额部骨皮质圆弧形隆起性病变呈纽扣样。

超声声像图：表现为骨皮质弧形或圆形隆起，边缘光滑，与正常骨皮质相延续，无骨膜反应。

骨瘤的鉴别诊断：

（1）骨软骨瘤：良性骨肿瘤。除了与正常骨皮质相连的强回声突起外，强回声周围还可见无回声或者低回声的软骨帽。

（2）软骨肉瘤：恶性肿瘤。声像图可见局部骨皮质破坏被肿瘤所代替，肿瘤内部呈不均匀低回声，肿瘤中心常有钙化（突出征象）和瘤骨。肿瘤穿破骨皮质，使肿瘤边缘回声不清楚。CDFI：肿瘤内可见散在血流信号。