【股骨病变，请诊断】

此病例来源于

Our appreciation is extended to Dr. TylerFredenburg, Indiana University Department of Radiology, for contributing this case.   

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【病史】女孩，左髋关节麻木、疼痛，逐渐加重。

根据病变判断正误。

1.局限性。

A.正确

B.错误

2.偏心性病变。

A.正确

B.错误

3.骨皮质增厚。

A.正确

B.错误

4.骨质膨胀。

A.正确

B.错误

5.骨折。

A.正确

B.错误

6.骨片陷落。

A.正确

B.错误

7.请选择正确诊断。

A.骨样骨瘤

B.骨母细胞瘤

C.嗜酸性肉芽肿

D.骨髓炎

E.透明细胞软骨肉瘤

【答案】1.A 2.A 3.A 4.A 5.B 6.B 7.B

【影像学表现】

左侧股骨近段可见局限性低密度病变，边界清晰，边缘部分硬化，可见骨皮质增厚、骨质膨胀。MR示左侧股骨近段前方分叶状肿块，STIR及T2WI呈高信号，T1WI呈中等软组织信号，骨髓轻度弥漫水肿，邻近骨皮质增厚，病变及邻近骨髓可见强化。

【鉴别诊断】

• 骨母细胞瘤

• 骨样骨瘤

• 嗜酸性肉芽肿

• 慢性感染

【诊断】骨母细胞瘤（切除并病理证实）

【关键点】

• 骨母细胞瘤为罕见、原发孤立良性骨肿瘤，产生骨样组织。

• 肿瘤易发生于脊柱背侧，长骨干骺端和骨干，骨盆，距骨及手部。

• 常见症状包括：长期疼痛，肿胀及敏感性增加，脊柱肿瘤可导致疼痛性脊柱侧弯及神经症状。

• 肿瘤最常见于青少年及20-40岁年轻成人。

• 放射学-透亮区内有或无钙化基质，病变并见清晰，周围硬化。如果骨皮质受累可见实性或层状骨膜反应，罕见情况下可呈针状骨膜反应。

• 核医学：骨扫描肿瘤呈局部浓聚。

• 表现与骨样骨瘤相似，骨母细胞瘤多> 2cm，疼痛变化大；骨样骨瘤多< 1="">，呈持续性夜间疼痛。

• 治疗为切除术，复发率约为10-15%。

  令一例骨母细胞瘤

  
  
  

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